四大婦科癌癥通常包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和外陰癌，可通過(guò)定期婦科檢查、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)行篩查。

1、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要依賴(lài)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞觀察是否存在異常變化。HPV檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染，持續(xù)感染可能增加宮頸癌發(fā)病概率。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)。若結(jié)果異常需進(jìn)一步陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。

2、子宮內(nèi)膜癌篩查

子宮內(nèi)膜癌篩查以經(jīng)陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢為主。經(jīng)陰道超聲可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性?xún)?nèi)膜厚度超過(guò)4毫米需警惕。異常子宮出血患者建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，通過(guò)病理檢查明確診斷。高風(fēng)險(xiǎn)人群如肥胖、糖尿病或長(zhǎng)期雌激素暴露者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

3、卵巢癌篩查

卵巢癌篩查包括經(jīng)陰道超聲和血清CA125檢測(cè)。經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢形態(tài)、大小及是否存在腫塊。CA125是卵巢癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，但特異性較低，需結(jié)合超聲結(jié)果判斷。目前尚無(wú)公認(rèn)有效的篩查方案，有家族史或BRCA基因突變者可考慮定期監(jiān)測(cè)。

4、外陰癌篩查

外陰癌篩查主要通過(guò)婦科檢查觀察外陰皮膚變化。醫(yī)生會(huì)檢查外陰是否有潰瘍、白斑、色素沉著或新生物?？梢刹∽冃柽M(jìn)行活檢確診。長(zhǎng)期外陰瘙癢、疼痛或肉眼可見(jiàn)病變者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。外陰癌發(fā)病率較低，但絕經(jīng)后女性仍需納入常規(guī)婦科檢查范圍。

建議女性從21歲開(kāi)始定期進(jìn)行婦科癌癥篩查，具體篩查頻率和項(xiàng)目需根據(jù)年齡、家族史和個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整。保持健康生活方式如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免吸煙有助于降低婦科癌癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有篩查結(jié)果異常均需遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查或治療。