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氣胸的最佳治療方法坐著好還是平躺姿勢好

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞：#氣胸#姿勢

氣胸患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇平躺或半臥位，急性期建議半臥位，穩(wěn)定后可平躺。氣胸的治療方法包括觀察、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和手術(shù)治療。

1、觀察：對于少量氣胸且癥狀輕微的患者，醫(yī)生可能建議觀察，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持休息。定期復(fù)查胸片，監(jiān)測氣胸的變化。

2、胸腔穿刺抽氣：對于中量或大量氣胸且癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。通過穿刺胸腔，將積氣抽出，緩解癥狀。

3、胸腔閉式引流：對于復(fù)發(fā)性氣胸或持續(xù)漏氣的患者，醫(yī)生可能進(jìn)行胸腔閉式引流。通過胸腔引流管將積氣持續(xù)排出，促進(jìn)肺復(fù)張。

4、手術(shù)治療：對于復(fù)發(fā)性氣胸、持續(xù)漏氣或肺大皰的患者，醫(yī)生可能建議手術(shù)治療。常見手術(shù)包括胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)，切除肺大皰或修補(bǔ)漏氣部位。

氣胸患者在急性期建議采取半臥位，有利于呼吸和肺復(fù)張。穩(wěn)定后可以平躺，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽。保持良好姿勢，定期復(fù)查，遵循有助于氣胸的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
姿勢 氣胸

專家觀點(diǎn)

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    • 自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答：自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是，自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小，比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后，愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大，它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療，比如肺大皰或者是其它疾病，對于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    腰扭傷的正確睡覺姿勢
    回答：腰扭傷后臥床休息是很重要的，臥床休息時(shí)注意床墊不能太軟，盡量選擇硬板床，可以采取平臥或者側(cè)臥位的姿勢，能幫助減輕疼痛，促進(jìn)身體恢復(fù)。 平臥位時(shí)，采取可以讓腰部肌肉放松的姿態(tài)，比如屈膝、屈髖，或者在腰部墊一個(gè)小枕頭，使腰部前突增大，有利于腰扭傷盡快恢復(fù)。 側(cè)臥位時(shí)，也可以在腰部低下墊一個(gè)軟枕，同時(shí)可以適當(dāng)采取屈膝、屈髖等幫助腰部肌肉放松的運(yùn)動(dòng)，有利于腰扭傷的肌肉快速恢復(fù)，緩解不適癥狀。 腰扭傷后臥床休息是很重要的，臥床休息時(shí)注意床墊不能太軟，盡量選擇硬板床，可以采取平臥或者側(cè)臥位的姿勢，能幫助減輕疼痛，促進(jìn)身體恢復(fù)。平臥位時(shí)，采取可以讓腰部肌肉放松的姿態(tài)，比如屈膝、屈髖。
    麻醉后手術(shù)病人保持什么樣的姿勢為宜
    回答：要根據(jù)不同的病人和不同的手術(shù)和不同的麻醉方式來決定。如果是全身麻醉的病人，那在他復(fù)蘇的初期還是靜臥在床為妥，一般以平臥為主。如果是椎管內(nèi)麻醉，只有在呼吸和循環(huán)以及消化系統(tǒng)有干擾的情況之下，才去枕平臥。如果是腰麻針，患者沒有腦積液的外溢這種情況，也沒有必要去枕平臥。
    矯正走路姿勢怎么
    回答：矯正走路姿勢可通過站軍姿和走隊(duì)列鍛煉來改善不良姿態(tài)。若需進(jìn)一步治療，可就醫(yī)檢查并根據(jù)具體情況選擇手術(shù)治療，如因脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的O型腿可通過手術(shù)使腿型變直，從而改善走路姿勢。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答：胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴(yán)重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答：肺是通過咳嗽的方式進(jìn)行肺復(fù)張，所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳，這是正常的反應(yīng)，我們在臨床上不需要給予干預(yù)。另外，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰，這些指標(biāo)顯示患者合并了細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預(yù)，給予抗生素治療。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答：胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片，兩肺都是有肺紋理的，就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上，患者可見到一條線，我們也叫做氣胸線，線的以外肺透光度增高，沒有肺紋理，特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣，如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的，肺壓縮到肺門。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高，也可見氣管向健側(cè)移位，也就是氣管不在正中央，而向健側(cè)移位，胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    膽囊炎睡覺姿勢要特地注意什么？
    回答：膽囊炎患者睡覺姿勢不需要特地的注意什么的。這個(gè)和睡覺姿勢沒有任何的關(guān)系，主要是選擇自己比較合適的姿勢就可以了，重要的就是控制好飲食，別吃太油膩的東西和太辛辣的東西，這樣就會(huì)減少膽囊炎的患者發(fā)作的情況的。平時(shí)也要注意，盡量別太上火。
    吸氣胸悶什么原因
    回答：胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶，即無器質(zhì)性病變的胸悶，是指長時(shí)間呆在空氣不流通的房間里，或遇到一些不愉快的事情，甚至和別人發(fā)生口角，爭執(zhí)或處于被壓迫之下，在低氣候下產(chǎn)生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個(gè)方面引起:第一，呼吸道被阻塞，如氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二，肺部疾病，如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三，心臟病，如某些先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    氣胸閉式引流拔管之后會(huì)有危險(xiǎn)嗎
    回答：胸腔閉式引流主要用來引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來，導(dǎo)管插進(jìn)48-72小時(shí)后，胸腔內(nèi)沒氣體流出。復(fù)檢后，胸片體現(xiàn)肺部擴(kuò)展良好，無呼吸困難或氣短癥狀，證明肺部受損部位合攏，可抽出導(dǎo)管。如果胸腔積液被排出來，在置放導(dǎo)管后的48-12小時(shí)內(nèi)，每天排出來的液體應(yīng)低于100毫升。復(fù)檢后，胸片體現(xiàn)肺擴(kuò)展良好，肋突角尖銳，證明胸腔積液已完全排出來，無呼吸困難或氣短癥狀，可拔管。特別聲明注意保暖預(yù)防感冒，多運(yùn)動(dòng)提高體質(zhì)。
    肺氣腫的會(huì)引起氣胸短促嗎
    回答：肺氣腫一般是不會(huì)引起自發(fā)性的氣胸。但是可以造成胸悶、氣促的臨床表現(xiàn)。肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎，所引發(fā)的一種疾病，造成肺部的抵抗能力減少以及氣泡組織出現(xiàn)損害。如果出現(xiàn)了肺氣腫，這種情況會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促的情況。這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診、治療。同時(shí)要遠(yuǎn)離污染的空氣環(huán)境，因?yàn)檫@樣會(huì)造成肺部的刺激，并且引起咳嗽、咳痰等癥狀，造成病情的加重。飲食方面不要吃辛辣、刺激性食物，比如蔥、姜、蒜。也不要吃過于油膩食物，比如肥肉、五花肉，不利于病情的恢復(fù)，容易導(dǎo)致肺氣腫病情加重。
    肋骨骨折睡覺是什么姿勢
    回答：肋骨骨折一般都建議平躺休息，但是這個(gè)睡覺的姿勢也不是完全固定的，只要對于病情的治療沒有什么太大的影響，選擇合適自己舒服的睡姿就可以。肋骨骨折的患者平時(shí)一定要注意休息，在沒有完全恢復(fù)以前盡量不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，平時(shí)患者可以在飲食上多吃一些含鈣量比較高的食物，例如雞蛋、牛奶、魚蝦等，這樣有助于骨折手術(shù)以后身體的恢復(fù)。
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答：胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進(jìn)胃蠕動(dòng)、改善胃腸脹氣的藥物，比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌，能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，并且調(diào)節(jié)腸道菌群，改善胃脹氣的情況，也會(huì)減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的，需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸，或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀，改善冠脈循環(huán)的藥物，減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶，可以給予患者口服穩(wěn)心顆?；蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶，需要給予患者使用抗感染的藥物來減輕患者的癥狀。
    肺栓塞為什么有憋氣胸悶
    回答：肺栓塞的出現(xiàn)憋氣胸悶，主要是血管堵塞影響了肺循環(huán)，一定及時(shí)給溶栓抗凝治療，如華發(fā)林、肝素鈉，在治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，在病情允許的情況下，可以適當(dāng)活動(dòng)，防止長時(shí)間的臥床，再次形成栓塞。清淡飲食，多吃些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素C，提高機(jī)體的免疫力，不能吃辛辣油膩生冷刺激性的食物，不能熬夜勞累。
    肺膿腫會(huì)引發(fā)氣胸出現(xiàn)嗎
    回答：肺膿腫一般不會(huì)引發(fā)氣胸。肺膿腫是一類肺部病菌感染，造成肺部組織液化形成空洞，肺膿腫若破裂會(huì)形成膿胸，即病菌和炎癥擴(kuò)展到胸膜腔。膿胸進(jìn)一步發(fā)展，有可能造成膿氣胸、血?dú)庑兀菃渭兊臍庑貥O其少見。氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔后形成的積氣狀態(tài)，常見原因是創(chuàng)傷、肺大泡破裂、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等，一般男性、吸煙者、存在肺部疾病、既往有過氣胸病史的人更容易患?xì)庑?，常表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸急促。出現(xiàn)上述情況，建議立即前往醫(yī)院診治，尋找病因，進(jìn)行規(guī)范性治療。
    預(yù)防腸套疊的睡覺姿勢
    回答：腸套疊通俗來講就是一段腸管套入另一段腸管里，多見于嬰幼兒患者。主要是因?yàn)轱嬍骋蛩卦斐傻模热缥窗凑照_的方法添加輔食，進(jìn)食的量過大，飯后劇烈的運(yùn)動(dòng)等情況。另外，不潔飲食后長眼的情況也會(huì)造成腸套疊的發(fā)生?？梢酝ㄟ^空氣或鋇劑灌腸法得到緩解。有可能還需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的。預(yù)防腸套疊的發(fā)生，主要是按要求添加輔食，循序漸進(jìn)，從稀到稠，逐漸增加進(jìn)食的量。至于睡覺的姿勢方面，建議不要俯臥位睡覺，容易壓迫腸道，造成腸蠕動(dòng)的障礙。
    容易煩躁發(fā)脾氣胸悶
    回答：缺氧會(huì)導(dǎo)致一些人體的其他器官產(chǎn)生一些不良情緒，比如說缺氧會(huì)導(dǎo)致頭暈，本身也胸悶又頭暈，所以是容易煩躁，發(fā)脾氣，為了確診還是應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，可以做一個(gè)簡單的胸片，簡單的胸片可以顯示如果是氣胸在肺間有陰影存在，就是通常做的篩查的辦法。出現(xiàn)這樣的情況，要考慮是胸腔積液或胸腔積氣這個(gè)疾病已經(jīng)產(chǎn)生，因?yàn)樾厍环e液和胸腔積氣通?；颊叨紩?huì)有胸悶、氣促，胸悶是因?yàn)榈脱跹Y，而且肺組織受壓，氣促是因?yàn)槿梭w集體缺氧，所以導(dǎo)致呼吸急促，煩躁是因?yàn)榉谓M織受壓。
    結(jié)核病會(huì)引起氣胸嗎
    回答：結(jié)核病有可能會(huì)引起氣胸，當(dāng)結(jié)核病發(fā)生在肺部，且比較嚴(yán)重時(shí)，很可能會(huì)導(dǎo)致胸膜破裂，從而出現(xiàn)氣胸的情況。如果只是少量的氣胸，一般沒有明顯的不適癥狀，如果是大量的氣胸，往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至引起死亡，所以要引起重視。如果因?yàn)榻Y(jié)核病導(dǎo)致了氣胸，需要在及時(shí)治療氣胸的同時(shí)，還應(yīng)該積極治療結(jié)核病，常見的治療方法就是抗結(jié)核治療，一般需要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核的藥物來治療結(jié)核病。在經(jīng)過藥物治療之后，大多數(shù)結(jié)核病都可以被治愈。
    怎樣的睡覺姿勢不打呼嚕
    回答：矮身睡午覺打呼嚕幾率比較小，但不是絕對的打呼嚕與扁桃體腫大，咽喉炎，鼻炎鼻竇炎等情況關(guān)于，長期抽煙和過度肥胖等發(fā)病率高，容易引來呼息暫停，嗓子干鼻塞，流鼻涕等情況，可以到醫(yī)院鼻咽喉科復(fù)診檢查一下看一看，扁桃體腫大嚴(yán)重可以手術(shù)救治，不要抽煙和防止著涼，適當(dāng)活動(dòng)鍛練增強(qiáng)體質(zhì)壓制體重等比較好。特別注意建議患者多休息，調(diào)整自己的作息時(shí)間，不要經(jīng)常對著電腦打游戲。
    為什么瘦的人容易得氣胸
    回答：瘦的人容易得氣胸，一般是因?yàn)樾啬と菀资軗p導(dǎo)致的。一般瘦的人胸部的皮下脂肪相對較少，在咳嗽或打噴嚏時(shí)，胸腔會(huì)出現(xiàn)受力較大的情況，此時(shí)胸腔黏膜可能會(huì)受損，從而導(dǎo)致氣胸產(chǎn)生。當(dāng)出現(xiàn)氣胸的情況時(shí)，可以通過臥床休息并吸氧的方式治療，如果氣胸比較嚴(yán)重，也可以通過胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流等方式緩解不適癥狀。
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