前置胎盤患者主要的癥狀和體征

博禾醫(yī)生
前置胎盤患者的主要癥狀是無(wú)痛性陰道出血,通常在妊娠晚期出現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。前置胎盤的治療包括密切監(jiān)測(cè)、臥床休息和必要時(shí)剖宮產(chǎn)。前置胎盤是胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況,可能由多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起。
1.無(wú)痛性陰道出血是前置胎盤最常見的癥狀,通常在妊娠28周后出現(xiàn)。出血可能突然發(fā)生,量多或少,有時(shí)會(huì)自行停止,但可能反復(fù)發(fā)作。這種出血是由于胎盤位置低,子宮下段擴(kuò)張時(shí)胎盤與子宮壁分離導(dǎo)致。
2.腹部檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮大小與妊娠周數(shù)相符,胎位異常如臀位或橫位較為常見。胎心監(jiān)護(hù)通常正常,除非出血量大導(dǎo)致胎兒窘迫。
3.超聲檢查是診斷前置胎盤的主要方法,可以明確胎盤位置及其與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。經(jīng)陰道超聲更為準(zhǔn)確,但需謹(jǐn)慎操作以避免刺激出血。
4.治療前置胎盤的關(guān)鍵是預(yù)防和控制出血。輕度出血時(shí),可采取臥床休息、避免性生活和劇烈運(yùn)動(dòng)。中度至重度出血需住院觀察,必要時(shí)輸血糾正貧血。
5.對(duì)于持續(xù)出血或胎兒成熟的情況,需考慮終止妊娠。剖宮產(chǎn)是前置胎盤的主要分娩方式,可以避免陰道分娩時(shí)的大出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)出血情況、胎兒成熟度和孕婦狀況綜合評(píng)估。
6.前置胎盤的預(yù)防措施包括避免多次剖宮產(chǎn)、減少宮腔操作、控制妊娠間隔等。對(duì)于有高危因素的孕婦,如高齡、多胎妊娠、既往前置胎盤史,需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和監(jiān)測(cè)。
前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理至關(guān)重要。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行管理和治療,以保障母嬰安全。
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