尿常規(guī)里面有隱血是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血可能與泌尿系統(tǒng)疾病、感染、結(jié)石或外傷有關(guān),需結(jié)合其他檢查明確原因。治療需根據(jù)具體病因,如感染用抗生素,結(jié)石需碎石或手術(shù),外傷則需對癥處理。定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測病情變化。
1.泌尿系統(tǒng)疾病是隱血的常見原因。腎炎、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損,紅細(xì)胞漏出進(jìn)入尿液。腎病綜合征、多囊腎等也可能引起隱血。需進(jìn)行腎功能檢查、腎臟B超等進(jìn)一步診斷,必要時進(jìn)行腎活檢明確病理類型。治療包括控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能等,嚴(yán)重者需透析或腎移植。
2.泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可導(dǎo)致尿路黏膜損傷,出現(xiàn)隱血?;颊叱0橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。尿培養(yǎng)可明確病原菌,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療,如頭孢類、喹諾酮類等。多飲水,保持會陰部清潔,避免憋尿可預(yù)防感染。
3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,結(jié)石移動時可能損傷尿路黏膜,導(dǎo)致隱血?;颊叱0橛袆×已?、血尿等癥狀。B超、CT等影像學(xué)檢查可明確結(jié)石位置、大小。治療包括藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。多飲水,限制高草酸、高嘌呤飲食可預(yù)防結(jié)石形成。
4.泌尿系統(tǒng)外傷如腎挫傷、膀胱破裂等可導(dǎo)致血尿。需結(jié)合外傷史、影像學(xué)檢查明確診斷。輕者保守治療,重者需手術(shù)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動,注意安全可預(yù)防外傷。
5.其他原因如劇烈運(yùn)動、月經(jīng)污染等也可能導(dǎo)致尿隱血陽性。需排除上述病理性因素。避免過度運(yùn)動,月經(jīng)期注意清潔可減少假陽性結(jié)果。
尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)隱血需重視,及時就醫(yī)明確原因。根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施,如感染用抗生素,結(jié)石需碎石或手術(shù),外傷則需對癥處理。定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測病情變化,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查或?qū)?茣\。保持良好生活習(xí)慣,多飲水,避免憋尿,注意個人衛(wèi)生可預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病。
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