什么是急性腰椎間盤(pán)突出癥

博禾醫生
急性腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的急性疼痛和功能障礙。治療包括藥物、物理治療和手術(shù),早期干預可有效緩解癥狀。
1.遺傳因素:部分患者可能存在腰椎間盤(pán)結構的先天異常,如纖維環(huán)薄弱或髓核含水量較高,容易在外力作用下發(fā)生突出。
2.環(huán)境因素:長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)或久坐不動(dòng)的工作,會(huì )增加腰椎間盤(pán)的壓力,導致纖維環(huán)逐漸磨損,最終發(fā)生突出。
3.生理因素:隨著(zhù)年齡增長(cháng),腰椎間盤(pán)的水分和彈性逐漸減少,纖維環(huán)變得脆弱,輕微的外力也可能引發(fā)突出。
4.外傷:急性外傷如跌倒、扭傷或舉重時(shí)姿勢不當,可能導致腰椎間盤(pán)纖維環(huán)突然破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。
5.病理因素:慢性腰椎間盤(pán)退變是急性突出的基礎,長(cháng)期磨損和炎癥反應使纖維環(huán)逐漸失去彈性,最終在急性外力作用下發(fā)生突出。
藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林和雙氯芬酸,可緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗和替扎尼定,可減輕肌肉痙攣;神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B1和甲鈷胺,可促進(jìn)神經(jīng)修復。
物理治療包括熱敷、冷敷和電療,熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),冷敷可減輕急性炎癥,電療可緩解肌肉痙攣和疼痛;牽引治療通過(guò)拉伸脊柱,減輕椎間盤(pán)壓力;按摩和推拿可放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。
手術(shù)治療適用于癥狀嚴重或保守治療無(wú)效的患者,常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)和人工椎間盤(pán)置換術(shù),椎間盤(pán)切除術(shù)直接切除突出的髓核,椎間融合術(shù)通過(guò)固定相鄰椎體穩定脊柱,人工椎間盤(pán)置換術(shù)可恢復椎間盤(pán)功能。
急性腰椎間盤(pán)突出癥的治療需結合患者具體情況,早期干預可有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),保持正確姿勢,加強腰背肌鍛煉,預防復發(fā)。
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