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前置胎盤的原因是什么導(dǎo)致的呢

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞:#胎盤#前置胎盤

前置胎盤的治療需根據(jù)具體情況選擇保守觀察或終止妊娠,其發(fā)生原因包括子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等。子宮內(nèi)膜損傷常由多次流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或感染引起,胎盤異常可能與受精卵著床位置異?;蛱ケP發(fā)育異常有關(guān),多胎妊娠則因子宮內(nèi)空間有限導(dǎo)致胎盤位置異常。

1.子宮內(nèi)膜損傷是前置胎盤的主要原因之一。多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或瘢痕形成,影響受精卵的正常著床,增加前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括避免不必要的宮腔操作,積極治療生殖系統(tǒng)感染。

2.胎盤異常也是前置胎盤的重要誘因。受精卵著床位置過低或胎盤發(fā)育異常可能導(dǎo)致胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。這種情況可能與胚胎發(fā)育異常或母體子宮形態(tài)異常有關(guān)。定期產(chǎn)檢和超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常。

3.多胎妊娠會(huì)增加前置胎盤的發(fā)生率。雙胎或多胎妊娠時(shí),子宮內(nèi)空間有限,胎盤可能擴(kuò)展到宮頸附近。多胎妊娠孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,密切監(jiān)測胎盤位置和胎兒發(fā)育情況。

4.其他因素如高齡妊娠、吸煙、子宮手術(shù)史等也可能增加前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。高齡孕婦子宮內(nèi)膜容受性下降,吸煙影響胎盤血液循環(huán),既往子宮手術(shù)可能改變子宮形態(tài),這些因素都可能導(dǎo)致胎盤位置異常。

前置胎盤是一種需要密切關(guān)注的妊娠并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)措施對(duì)保障母嬰安全至關(guān)重要。孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,注意觀察陰道出血等異常癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)及時(shí)住院觀察或終止妊娠,以最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。

胎盤 前置胎盤

專家觀點(diǎn)

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  • 胎盤過早成熟怎么控制
    回答:胎盤過早成熟的原因是不明確的,所以,胎盤過早成熟也是沒有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤過早成熟的情況,主要是要監(jiān)測血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以,不需要刻意控制胎盤過早成熟,這是人為沒有辦法改變的。 胎盤過早成熟,有可能會(huì)出現(xiàn)胎盤提前鈣化,出現(xiàn)胎兒缺氧的情況,這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測胎動(dòng)的情況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過頻或者胎動(dòng)減少,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,同時(shí)還需要定期做B超檢查,看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
    如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間
    回答:首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型,包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤,其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣:沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠,沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠,沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時(shí),需根據(jù)出血量來進(jìn)行評(píng)估:出血量非常的大,為保證孕婦的生命安全,不太需要考慮孕周;出血得到及時(shí)處理,可根據(jù)情況適當(dāng)延長孕周,并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間
    回答:首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型,包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤,其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣:沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠,沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠,沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時(shí),需根據(jù)出血量來進(jìn)行評(píng)估:出血量非常的大,為保證孕婦的生命安全,不太需要考慮孕周;出血得到及時(shí)處理,可根據(jù)情況適當(dāng)延長孕周,并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    胎盤功能0級(jí)是什么意思
    回答:胎盤的功能是0級(jí),表示胎盤的功能是良好的,能夠有效充足的給孩子提供營養(yǎng),而且能夠促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育,不會(huì)對(duì)胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤的成熟度可以分成4個(gè)等級(jí),分別是0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),出現(xiàn)0級(jí)和1級(jí)都說明胎盤功能是比較完善的,2級(jí)的胎盤已經(jīng)發(fā)育成熟,3級(jí)說明胎盤開始逐漸老化。老化的胎盤就會(huì)導(dǎo)致胎兒養(yǎng)分或者血液提供出現(xiàn)不足,可能會(huì)出現(xiàn)缺氧或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,所以要密切監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài),而且要通過胎心監(jiān)護(hù)來進(jìn)一步確定。如果發(fā)現(xiàn)有異常,需要及時(shí)就診,及時(shí)進(jìn)行處理,必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。
    胎盤前壁是什么意思
    回答:胎盤前臂指的是胎盤附著在我們子宮的前方,胎盤前壁和胎盤前置是完全不同的兩個(gè)概念,胎盤我們可以或者在子宮的宮底部,子宮的前壁、后壁側(cè)壁,這些都是正常的位置。那么前置胎盤的話是指胎盤的位置很低,低于什么呢?低到覆蓋了子宮頸的內(nèi)口,或者是就是離我們的宮頸內(nèi)口小于兩厘米,這種情況是病理性的。 然而胎盤前壁的話是正常的,所以說我們要把這兩個(gè)概念區(qū)分開。如果是前壁胎盤的話,我們完全不用擔(dān)心整個(gè)孕期會(huì)不會(huì)有出血之類的。但是前置胎盤的話,我們?cè)谠型砥谕鶗?huì)發(fā)生無痛性的陰道流血, 在28周以后啊可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血,它是屬于一種病理性的妊娠,前置胎盤,所以說如果是前壁胎盤,我們就不用擔(dān)心,如果是前置胎盤的話,就應(yīng)該及時(shí)到到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和安排。
    胎盤靠下有什么危害
    回答:胎盤靠下,如果是在懷孕28周之前,沒有腹痛及陰道出血的情況,這種情況對(duì)胎兒以及孕婦是沒有危害的。 如果在懷孕28周以后,胎盤附著于子宮下端,邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm,這種情況就稱為前置胎盤。前置胎盤很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血,陰道出血可以為少量的出血,也可能為大量的出血。如果出血量比較大,有可能會(huì)引起失血性休克,危及到孕婦及胎兒的生命,需要及時(shí)剖宮產(chǎn),終止妊娠。 如果28周以后胎盤靠下,沒有陰道出血、沒有腹痛的癥狀,可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤或者部分型的前置胎盤,如果是單純的低置胎盤,也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對(duì)發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。