膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷怎么辦
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#韌帶
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)，早期制動、康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵。急性期采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），慢性損傷可進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)。
1.急性期處理
RICE原則是急性損傷黃金處理方案。立即停止活動，用彈性繃帶加壓包扎膝關(guān)節(jié)，冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，抬高患肢高于心臟水平。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥，但需避免長期使用。支具固定需保持膝關(guān)節(jié)15-30度屈曲位，持續(xù)4-6周。
2.手術(shù)治療指征
完全斷裂、合并半月板損傷或保守治療無效時(shí)需手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下自體肌腱移植常用腘繩肌腱、髕腱或股薄肌腱，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。異體肌腱移植適用于多發(fā)韌帶損傷，但存在排異風(fēng)險(xiǎn)。人工韌帶適合運(yùn)動員等需快速恢復(fù)人群，但遠(yuǎn)期效果待觀察。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。
3.康復(fù)訓(xùn)練方案
術(shù)后第2天開始踝泵訓(xùn)練，每組20次每日6組。2周后開始直腿抬高、終末伸膝訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。6周后加入平衡訓(xùn)練，如單腿站立、平衡墊練習(xí)。3個(gè)月后逐步恢復(fù)慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動，6個(gè)月經(jīng)專業(yè)評估后可嘗試轉(zhuǎn)向運(yùn)動?？祻?fù)期間需定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況。
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的恢復(fù)需要醫(yī)患配合，從急性期處理到術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循階梯式方案。選擇有經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動醫(yī)學(xué)科醫(yī)師手術(shù)，配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，多數(shù)患者6-12個(gè)月可恢復(fù)基本運(yùn)動功能。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷，定期復(fù)查有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
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