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紫癜是怎么引起來(lái)的 該怎么治療

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#紫癜

紫癜是皮下出血導(dǎo)致的皮膚紫紅色斑點(diǎn),主要與血管異常、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。治療需針對(duì)病因,包括藥物調(diào)整、免疫治療及生活管理。

1.遺傳因素

部分紫癜與遺傳性血管或凝血疾病相關(guān),如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥?;驒z測(cè)可確診,治療以局部止血和預(yù)防出血為主,嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血因子。

2.環(huán)境因素

接觸化學(xué)毒物(苯、殺蟲劑)或長(zhǎng)期使用阿司匹林等藥物會(huì)損傷血管或血小板。需立即脫離有害環(huán)境,藥物性紫癜停用可疑藥物后配合維生素C改善血管通透性。

3.生理因素

自身免疫異常如過敏性紫癜常見于兒童,多由感染、食物過敏觸發(fā)。需排查過敏原,使用抗組胺藥(氯雷他定)和激素(潑尼松),腹痛時(shí)加用奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。

4.外傷

機(jī)械性紫癜多見于劇烈咳嗽、擠壓傷,老年人因皮膚脆弱更易發(fā)生。冷敷可減少出血,瘀斑通常2周內(nèi)自行吸收,避免反復(fù)摩擦損傷部位。

5.病理因素

血小板減少性紫癜需骨髓穿刺明確病因,特發(fā)性患者使用糖皮質(zhì)激素(地塞米松)或免疫球蛋白沖擊治療。合并感染時(shí)需抗生素控制,嚴(yán)重出血輸注血小板。

治療期間保持低敏飲食,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花。急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。皮膚瘙癢時(shí)外用爐甘石洗劑,勿抓撓防止感染。

紫癜病因復(fù)雜,發(fā)現(xiàn)不明原因瘀斑應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)和凝血功能。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,免疫相關(guān)類型需長(zhǎng)期隨訪,日常注意觀察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)或牙齦出血等異常。

紫癜

專家觀點(diǎn)

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  • 紫癜是一種什么病
    回答:紫癜是一種皮膚出現(xiàn)紫紅色、壓之不退色的皮疹的疾病,可能伴隨胃腸癥狀如腹痛、便血和關(guān)節(jié)腫痛?;颊咝璧结t(yī)院皮膚科檢查并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,注意健康飲食和休息。治療可使用維生素C片、曲克蘆丁片等藥物,病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。預(yù)防紫癜,建議勤洗澡、更換干凈衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,多吃綠色蔬果。
    過敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答:考慮為過敏性皮炎,主要是皮膚過敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多,而且沒新發(fā)的紅色疙瘩的話,可以外搽點(diǎn)藥物,如皮炎平、無(wú)極膏、風(fēng)油精都可以,如果有新發(fā)的皮疹,最好互相配合口服抗過敏藥物,如氯雷他定這個(gè)藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡,忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答:腎炎型的過敏性紫癜,在紫癜的患者中是病情較為復(fù)雜,而且容易惡化的疾病,其主要是患者由于在接觸到一些過敏的物質(zhì),或者是在病毒感染的情況下,導(dǎo)致血管的通透性以及血管的脆性會(huì)增加,使得患者會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器系統(tǒng)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)皮下淤血,以及會(huì)有便血,腹痛,或者是有關(guān)節(jié)疼痛的情況,而腎炎型的患者是會(huì)導(dǎo)致腎小球血管出現(xiàn)了病變,導(dǎo)致患者會(huì)有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    過敏性紫癜的癥狀
    回答:過敏性紫癜的癥狀包括皮膚出血斑點(diǎn)、局部發(fā)癢、食欲缺乏、低熱等,可能由接觸異常物質(zhì)或免疫紊亂引發(fā),主要發(fā)生在兒童群體。治療需口服抗組胺藥物如西替利嗪、撲爾敏等,期間需避免辛辣食物影響藥效。
    老年性紫癜嚴(yán)重嗎
    回答:老年性紫癜是指老年人皮膚和血管脆性提高,造成的一種慢性皮膚疾病,通常沒有自覺病癥,病程呈現(xiàn)一個(gè)慢性、反重復(fù)發(fā)作作的特點(diǎn),又稱作老年性壞血病,皮膚的損傷簡(jiǎn)單反重復(fù)發(fā)作作,普遍有色素沉著。平常要注意找到過敏原,注意防止接觸,飲食要注意油膩合理。平常要注重找到過敏原,注重防止接觸,飲食要注意油膩合理。平時(shí)要注意找到過敏原,注意避免接觸,飲食要注意清淡合理。
    肝硬化會(huì)加重紫癜性腎炎病情發(fā)展嗎
    回答:肝硬化會(huì)加重紫癜性腎炎病性發(fā)展,因?yàn)楦斡不幕颊吒闻K解毒及排泄功能下降,容易導(dǎo)致出血及凝血功能障礙,所以可能會(huì)加重皮膚及尿路不規(guī)則出血,導(dǎo)致血尿漏出、貧血等不良的后果。所以對(duì)于肝硬化的患者一定要積極的治療原發(fā)病,進(jìn)行保肝治療。平時(shí)要注意避免接觸或使用引起過敏性的物質(zhì),戒煙戒酒,保證充足的睡眠,不要熬夜,以防病情持續(xù)性進(jìn)展,發(fā)展為慢性腎臟病等不可逆轉(zhuǎn)的后果。
    紫癜性腎炎怎么檢查
    回答:紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現(xiàn)腎臟損害時(shí)的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。對(duì)于局部腎炎患者,中醫(yī)是首選治療方法。預(yù)后相對(duì)較好,沒有必要太擔(dān)心。此外,過敏性紫癜腎炎患者在患病期間食用營(yíng)養(yǎng)清淡、易于消化的軟食品和流質(zhì)食品,并根據(jù)個(gè)人喜好食用紅棗、龍眼、扁豆、茄子等食物。
    得了紫癜性腎炎怎么辦?
    回答:紫癜性腎炎是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,免疫性的腎損傷是由于免疫復(fù)合物,在腎小球基底膜沉積,破壞了腎小球基底膜的正常通透性,導(dǎo)致了潛血及蛋白的漏出。皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀。在藥物治療的同時(shí),患者宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。增加糖的攝入,以保證足夠的熱量,減少自體蛋白質(zhì)的分解,如患者有水腫則應(yīng)限制鈉鹽的攝入。避免魚,蝦,蟹,花粉,牛乳等可能誘發(fā)過敏性紫癜性腎炎的飲食。其次應(yīng)注意防寒保暖,預(yù)防感冒,注意運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力。
    紅斑狼瘡與紫癜性腎炎有什么不同
    回答:紅斑狼瘡與紫癜性腎炎的不同,主要是紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)性疾病,容易引起光過敏、脫發(fā)、腎損害、血液系統(tǒng)異常等一系列的并發(fā)癥。而紫癜性腎炎主要是由于過敏性紫癜引起的變態(tài)反應(yīng),是由于接觸過敏性物質(zhì)、激活補(bǔ)體導(dǎo)致。二者都有可能造成腎損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿漏出、腎功能減退、血壓增高等。所以平時(shí)一定要積極的治療原發(fā)病,使用抗過敏、抑制免疫等藥物進(jìn)行治療,減少繼發(fā)性腎損害,注意休息。
    治療紫癜性腎炎需要多久?
    回答:紫癜腎炎主要是由于過敏性紫癜引來(lái)的腎臟危害,通常表現(xiàn)出在尿檢的異常,如再次出現(xiàn)尿蛋白或潛血,同時(shí)伴發(fā)水腫或高血壓等癥狀,隨著病情進(jìn)步,會(huì)再次出現(xiàn)腎功能的異常,最終的擴(kuò)張結(jié)局就是腎衰、尿毒癥。建議您可以采用系統(tǒng)正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,西醫(yī)對(duì)癥壓制指標(biāo),中醫(yī)從本質(zhì)上去修補(bǔ)受損的腎臟細(xì)胞,一旦受損的腎臟細(xì)胞修補(bǔ)得當(dāng),指標(biāo)自然消失,浮腫消褪,病情超越臨床診斷自愈,以防反反復(fù)復(fù),阻攔病情進(jìn)步,對(duì)將來(lái)的生活、訓(xùn)練等沒干擾。
    小孩得了過敏性紫癜怎么辦?
    回答:目前,患者主要患有過敏性紫癜。這種情況發(fā)生了。在胸悶或不適的情況下,考慮與過敏性紫癜相關(guān)的過敏性紫癜的發(fā)生。過敏性紫癜的病人首先的一點(diǎn)是最主要的就是要尋找到過敏源,并及時(shí)避開過敏源。如果有任何過敏原的建議,最好盡可能減少或避免過敏原的接觸。平時(shí)避免冷飲,多吃清淡的、容易消化的食物,此外要避免情緒的劇烈變化,避免不良的精神因素刺激。過敏性紫癜病人要注意,不要吃牛奶,雞蛋,海鮮,堅(jiān)果等食物,多吃富含維生素c的水果,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒。
    色素性紫癜樣皮病會(huì)怎樣
    回答:結(jié)合您的描述及現(xiàn)象。色生性紫癜皮病常為不對(duì)稱地發(fā)于小腿前部伸面,為針尖至針頭大瘀點(diǎn)構(gòu)成的形狀不一大小各異的斑片。在醫(yī)治上中藥中當(dāng)歸丸、丹參片或針劑,復(fù)方當(dāng)歸針劑以及涼血解毒祛瘀以輔清熱除濕中藥.能夠收到較好的療效。這個(gè)疾病要注重維持部分干凈衛(wèi)生,防止瘙抓,能夠用氟輕松軟膏外涂。
    紫癜性腎炎會(huì)不會(huì)遺傳
    回答:紫癜性腎炎不會(huì)遺傳的。紫癜性腎炎是由于過敏性紫癜引起來(lái)的變態(tài)反應(yīng),主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿的漏出,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎功能減退。紫癜性腎炎不是遺傳病,不會(huì)給遺傳給下一代。平時(shí)要注意完全規(guī)避過敏原,嚴(yán)格控制低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,以清淡飲食為主,避免高鹽、辛辣刺激性食物的攝入。多休息,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、泌尿系統(tǒng)彩超等檢查。監(jiān)測(cè)病情的變化,防止病情持續(xù)性加重。
    如何區(qū)別皮下出血和紫癜
    回答:皮下出血和紫癜,實(shí)際上是一種類型的,所以這兩者是沒有什么區(qū)別的。只不過,皮下出血分為很多種,有的可能是由于過敏性因素而形成,就叫做過敏性紫癜。如果是屬于張力性因素,導(dǎo)致皮下的血管破裂,叫做張力性紫癜。如果是血小板因素導(dǎo)致的皮下出血,是血小板性紫癜。還有一些血液病引起的紫癜,血液病一般常見于白血病而引起的皮下血管出血,或者是凝血功能障礙,而出現(xiàn)出血的癥狀,這時(shí)候也是出現(xiàn)紫癜的癥狀。所以,這兩者實(shí)際上是一種意思的,皮下出血只是臨床的一個(gè)癥狀,但是紫癜是疾病的名稱。
    紫癜和濕疹的區(qū)別在哪里
    回答:皮膚有瘙癢的癥同時(shí)可能再次出現(xiàn)流膿水的情紫癜是不會(huì)再次出現(xiàn)這些癥狀的??紤]是濕濕疹是一種常見的由多種不同內(nèi)外因素引來(lái)的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)為自覺、劇烈瘙皮損多形左右對(duì)稱排有沁出逆反心慢性病易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。可外用丙酸氯倍他素乳口服氯雷他定少吃辛辣刺激的。建議您抓緊時(shí)間去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院實(shí)施有關(guān)的救需要察看皮膚科診斷是哪種疾病。同時(shí)建議您察看肝腎功留意始終保持情緒穩(wěn)定。
    為什么會(huì)得過敏性紫癜
    回答:由于鏈球菌感染之后產(chǎn)生抗體,會(huì)和血管壁的抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),會(huì)誘發(fā)血管的損傷,血管里面的物質(zhì)就會(huì)跑到血管外面,就會(huì)形成皮下的淤點(diǎn)或者淤斑,就叫做過敏性紫癜。飲食一定要規(guī)律,盡量的不要吃零食、飲料、冰凍的東西,不要吃刺激性的食物,這樣才能盡快的治好。如果是過敏性紫癜,需要規(guī)范治療三個(gè)月到半年,然后藥物需要逐步的減量,不要太快停藥。
    為什么會(huì)得過敏性紫癜
    回答:由于是過敏因素導(dǎo)致的疾病,所以在飲食方面應(yīng)該注意,不要吃辣椒海鮮,油炸的食物,以及過酸過涼過辣刺激性較大的食物,多吃點(diǎn)蘋果香蕉,獼猴桃,西紅柿綠豆芽,胡蘿卜等富含維生素C較高的食物,急性期還應(yīng)該選擇糖是激素類藥物進(jìn)行抗炎,抗過敏治療過敏性的紫癜本身是屬于一種過敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎性癥狀會(huì)引起毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致皮下出血,甚至?xí)?dǎo)致皮膚瘀斑,輕度患者會(huì)引起皮下出血點(diǎn),有的會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
    血小板減少性紫癜是怎么引起的?
    回答:由于免疫功能紊亂,產(chǎn)生了針對(duì)血小板和巨核細(xì)胞的自身抗體,導(dǎo)致血小板破壞過多和生成障礙,病人出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少和一系列出血的癥狀。主要表現(xiàn)為皮膚器官出血傾向,血小板明顯減少。血小板減少性紫癜是由多種因素引起的免疫功能紊亂。建議放松心情,注意多喝水,不要過于勞累,而且要增強(qiáng)免疫力,注意多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素。診斷該病應(yīng)排除其他引起血小板減少的誘因或疾病,根據(jù)家族史、皮膚粘膜出血癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷,臨床癥狀為各個(gè)系統(tǒng)的出血表現(xiàn)。
    血小板減少性紫癜病
    回答:現(xiàn)在主要是血小板減少性紫癜,這個(gè)病絕不會(huì)引來(lái)頭暈,頭暈有可能是其他原因引來(lái)的癥狀,如果是大腦供血不足,需要有用穩(wěn)定大腦供血的藥物救治,對(duì)血小板減少性紫癜會(huì)再次出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)淤斑,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引來(lái)鼻腔出血,牙齦出血,所以需要有動(dòng)用糖皮質(zhì)激素藥物,互相配合中醫(yī)中藥救治比較好。特別聲明飲食上不要吃辛辣刺激,過于油膩的食物,保證充足良好的睡眠。
    小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
    回答:由過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損害稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎特別容易見于小兒以及青少年。一旦出現(xiàn)紫癜性腎炎以后,患者典型的臨床表現(xiàn)就是反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,還有些患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、解黑色大便。當(dāng)然,腎臟的主要表現(xiàn)就是肉眼血尿或者鏡下血尿,還有些患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼及下肢的水腫,甚至嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、高血壓。通常對(duì)于較輕的紫癜性腎炎患者來(lái)說,并沒有特別的治療手段,主要是避免再次接觸過敏原,對(duì)于較輕的小兒紫癜性腎炎患者,部分患者是可以自愈的,嚴(yán)重的患者需要藥物治療。

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