小孩敗血癥是什么原因引起的怎么治療

博禾醫(yī)生
敗血癥是由于病原體侵入血液引起的全身性感染,治療需及時使用抗生素并支持治療。敗血癥的常見原因包括細(xì)菌、病毒或真菌感染,可能源自呼吸道、消化道、尿路或皮膚傷口等部位的感染擴(kuò)散。治療敗血癥的關(guān)鍵在于早期識別和積極干預(yù),包括抗生素治療、液體復(fù)蘇和對癥支持。
1.細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因,如肺炎鏈球菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能通過呼吸道感染、尿路感染或皮膚傷口進(jìn)入血液。治療時需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如頭孢類、青霉素類或萬古霉素,療程通常為7-14天。
2.病毒感染也可能引發(fā)敗血癥,尤其是免疫功能低下的兒童。常見病毒包括流感病毒、巨細(xì)胞病毒和腸道病毒??共《舅幬锶鐘W司他韋、更昔洛韋可用于特定病毒感染,同時需加強(qiáng)免疫支持和營養(yǎng)補(bǔ)充。
3.真菌感染多見于長期使用抗生素或免疫抑制劑的兒童,常見病原體為念珠菌和曲霉菌??拐婢幬锶绶颠?、伏立康唑是主要治療手段,療程較長,需密切監(jiān)測肝腎功能。
4.感染源控制是治療敗血癥的重要環(huán)節(jié)。需徹底清除感染灶,如引流膿腫、切除壞死組織或拔除感染導(dǎo)管。同時加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持局部清潔干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
5.支持治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。包括液體復(fù)蘇以維持循環(huán)穩(wěn)定,必要時使用血管活性藥物;呼吸支持如氧療或機(jī)械通氣;營養(yǎng)支持以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;以及糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
6.預(yù)防敗血癥的關(guān)鍵在于及時治療原發(fā)感染,加強(qiáng)個人衛(wèi)生,定期接種疫苗以提高免疫力。對于高危兒童,如早產(chǎn)兒、免疫缺陷患兒,需密切監(jiān)測感染跡象,必要時預(yù)防性使用抗生素。
敗血癥是一種危及生命的嚴(yán)重感染,早期識別和積極治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家長需密切關(guān)注兒童健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),同時加強(qiáng)日常防護(hù),預(yù)防感染發(fā)生。通過綜合治療和有效預(yù)防,大多數(shù)敗血癥患兒可以完全康復(fù)。
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