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包裹性腹膜硬化癥的生存期

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#腹膜

包裹性腹膜硬化癥的生存期因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度不同而有所變化,早期診斷和積極治療可以顯著改善預(yù)后。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和營(yíng)養(yǎng)支持,具體方案需根據(jù)患者情況制定。

1.藥物治療是控制包裹性腹膜硬化癥的重要手段。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺有助于抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,抗生素如頭孢類可用于預(yù)防或治療感染。藥物的選擇和使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)藥物副作用和療效。

2.手術(shù)治療在某些情況下是必要的。腹膜剝離術(shù)可去除硬化組織,緩解腹腔壓力,改善器官功能;腹膜切除術(shù)適用于病變范圍較大的患者,可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適合部分患者。手術(shù)方案需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況決定。

3.營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于修復(fù)組織,富含維生素的食物如新鮮蔬菜水果可增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)患者的消化吸收能力制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。

4.心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練也是治療的重要組成部分。心理支持可幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒,增強(qiáng)治療信心;適度的康復(fù)訓(xùn)練如散步、瑜伽有助于改善身體功能,提高生活質(zhì)量?;颊呒覍僖矐?yīng)積極參與,提供情感支持和日常護(hù)理。

包裹性腹膜硬化癥的生存期與早期診斷、規(guī)范治療和綜合管理密切相關(guān),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

腹膜

專家觀點(diǎn)

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  • 最新問(wèn)答
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  • 腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)
    回答:腹膜炎穿孔手術(shù)后一般需要一到三個(gè)月恢復(fù)。腹膜炎伴腸穿孔手術(shù)后約需一到三個(gè)月恢復(fù)。如果選擇不同的手術(shù)方案,恢復(fù)速度將更快或更慢。如果進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù),恢復(fù)時(shí)間將相對(duì)較長(zhǎng)?;謴?fù)速度也會(huì)有很大的個(gè)體差異,因?yàn)榛颊叩纳眢w狀況不同。此外,恢復(fù)速度也與術(shù)后的抗炎護(hù)理有關(guān),而不適當(dāng)?shù)目寡鬃o(hù)理引起的感染會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。建議患者需要盡可能臥床休息,注意工作和休息的結(jié)合,確保充足的睡眠時(shí)間,并始終注意身體的變化。同時(shí),逐漸恢復(fù)到半液體飲食和正常飲食。在這個(gè)過(guò)程中,應(yīng)該少吃多餐,吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來(lái)嗎
    回答:腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染,腹膜炎主要靠查體檢查出來(lái),主要表現(xiàn)為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因,比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎,通過(guò)彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)臟器周圍有炎性滲出,而手術(shù)導(dǎo)致的殘余感染引起的腹膜炎,通過(guò)彩超能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來(lái),但是B超檢查對(duì)腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
    腹膜后血腫沒(méi)吸收多久會(huì)鈣化
    回答:腹膜后血腫完全吸收至少一個(gè)月以上。如果出現(xiàn)鈣化的話,那就時(shí)間更久了,一般要一年以上。腹膜后血腫三個(gè)月,血腫沒(méi)有擴(kuò)大,說(shuō)明已經(jīng)沒(méi)有新發(fā)的出血點(diǎn),病情已經(jīng)基本穩(wěn)定下來(lái),仍然建議多休息,可以做輕微的體力勞動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免再次出現(xiàn)出血。
    腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)
    回答:腹膜后血腫超生的主要表現(xiàn)是腹膜后出現(xiàn)液性暗區(qū),這種表現(xiàn)其實(shí)也是比較明確的,特別是超生由于無(wú)創(chuàng)性,所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個(gè)篩查方法,一旦確定有血腫及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),將血腫全部的切除,這樣就可以達(dá)到很好的治療效果?,F(xiàn)在超聲檢查對(duì)腹膜后血腫有確定的意義,可以很有效的規(guī)避誤診和漏診。除了超生外,也可以通過(guò)腹部的ct或磁共振來(lái)診斷。
    腹膜后血腫是什么病
    回答:腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現(xiàn)骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導(dǎo)致腹腰部充血腫脹的一種常見并發(fā)癥,嚴(yán)重的話會(huì)使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來(lái)講,腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現(xiàn),常通過(guò)B型超聲、CT掃描、血管造影等專業(yè)檢查來(lái)明確診斷,常通過(guò)藥物或手術(shù)控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng)修復(fù)創(chuàng)傷或修補(bǔ)出血點(diǎn)等醫(yī)學(xué)方法來(lái)進(jìn)行治療,一般預(yù)后效果較好。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答:腹膜炎除了會(huì)引起持續(xù)的腹痛癥狀外,還有其他很多的表現(xiàn),比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛,這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染,所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛,隨后逐漸轉(zhuǎn)移至全腹,還會(huì)引起一系列的胃腸道表現(xiàn),比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細(xì)胞升高、休克等臨床表現(xiàn),需要積極的治療。
    腹膜后腫瘤有不復(fù)發(fā)的嗎
    回答:腹膜后腫瘤是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的,首先如果患者腹膜后有腫塊,都可以統(tǒng)稱為腹膜后腫瘤。來(lái)源有很多,比如說(shuō)有神經(jīng)來(lái)源的,血管來(lái)源的,肌纖維來(lái)源的,腎上腺來(lái)源的,都可以稱為腹膜后腫瘤,當(dāng)然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤,在手術(shù)以后如果是手術(shù)完全將腫瘤切除干凈,一般情況是不會(huì)復(fù)發(fā)的。假如是惡性腫瘤,有可能在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。也有可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移等情況,要定期到醫(yī)院檢查。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別是什么
    回答:腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別可以分為以下幾點(diǎn):1、腹膜炎患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,而腹膜癌患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴(yán)重的腹膜炎患者會(huì)出現(xiàn)腹式呼吸減弱等癥狀,而嚴(yán)重的腹膜癌患者會(huì)出現(xiàn)腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行緩解,而腹膜癌需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除。患者在平時(shí),要定期去醫(yī)院檢查身體,以免延誤病情。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類似的。
    腹膜炎有什么癥狀?
    回答:腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛,肌緊張。腹膜炎,可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見。多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)臟器,比如空腔臟器穿孔,實(shí)質(zhì)臟器破裂等,都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快,是腹膜炎病情嚴(yán)重的主要標(biāo)志。建議及早治療,可以進(jìn)行一些測(cè)試,腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒(méi)有感覺很有可能是其他原因引起的,建議再做一次測(cè)試,讓醫(yī)生解釋為什么腹膜炎沒(méi)有癥狀的。
    肝腹水會(huì)引起腹膜炎嗎
    回答:肝腹水一般是不會(huì)引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對(duì)于腹膜沒(méi)有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì)合并了感染,才可能會(huì)引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護(hù)肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對(duì)癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
    腹膜后血腫恢復(fù)期需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:腹膜后血腫需要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),需要根據(jù)患者的病情以及治療方式來(lái)判斷。腹膜后血腫一般是由外傷引起的,腹部受到過(guò)重創(chuàng)或者是腹部腹膜后受到挫傷都有可能會(huì)出血,特別是骨盆的骨折、胰腺的損傷、血管損傷,甚至于一些手術(shù)的損傷都會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題。腹膜后血腫比較小且沒(méi)有什么癥狀,一般10-14天左右就可以慢慢的吸收了。但是如果癥狀持續(xù)的加重,或者出現(xiàn)休克的情況,這時(shí)候就需要積極的抗休克。同時(shí)行手術(shù)治療,恢復(fù)期就會(huì)延長(zhǎng),可能需要1個(gè)月左右的時(shí)間。
    腹膜炎是什么病 為什么會(huì)有腹膜炎
    回答:腹膜炎就是腹膜部腹腔內(nèi)有炎癥的發(fā)生,分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等,女性生殖器官化膿性炎癥,或產(chǎn)后感染等,導(dǎo)致有細(xì)菌滲出液,進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴(yán)重,是指腹腔內(nèi)的空腔臟器發(fā)生了損傷,導(dǎo)致發(fā)生了細(xì)菌感染。
    腹膜透析的管子一直要留著嗎
    回答:腹膜透析的管子通常不是一直要留著。 當(dāng)患者出現(xiàn)了急性腎損傷或者慢性腎衰竭、肝衰竭等疾病的時(shí)候,病情比較嚴(yán)重的情況下,體內(nèi)出現(xiàn)了明顯的水鈉潴留,連續(xù)幾天少尿或無(wú)尿,并出現(xiàn)了嚴(yán)重的水腫癥狀,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腹膜透析。腹膜透析能夠及時(shí)的清除體內(nèi)的毒素和鈉、水潴留,改善患者的臨床癥狀。但是當(dāng)腹膜透析的管子出現(xiàn)了持續(xù)的透析液外漏、透析管出口處感染、真菌性或者結(jié)核性的腹膜炎、腎臟移植成功后恢復(fù)了腎功能,這些情況下就需要將腹膜透析的管子摘除,所以腹膜透析的管子通常不是一直要留著。當(dāng)需要摘管的時(shí)候,患者必須要去正規(guī)的醫(yī)院就診,由醫(yī)生處理,將腹膜透析的管子摘除,避免出現(xiàn)意外情況,造成身體傷害。 腹膜透析的病人,要保持充足的休息,不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答:腹膜炎的鑒別就是說(shuō)它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗(yàn)檢查,明確診斷。
    腹膜炎疼痛的部位在哪里
    回答:腹膜炎疼痛的部位主要取決于引起患者腹膜炎的疾病。 如果患者因?yàn)榧毙曰撔躁@尾炎而導(dǎo)致局限性腹膜炎,則腹膜炎疼痛的部位主要集中在右下腹部。但是如果患者闌尾穿孔,導(dǎo)致整個(gè)腹部腹膜炎,則疼痛的部位除了右下腹以外,還會(huì)表現(xiàn)為全腹部的疼痛,但是以下腹部疼痛為主,這也就是患者疼痛的最明顯的部位,便是原發(fā)病的部位。 如果患者出現(xiàn)腹膜炎疼痛,需要及時(shí)就診,而專業(yè)醫(yī)生對(duì)于患者體格檢查,對(duì)于疾病的判斷也是至關(guān)重要的。
    腹膜炎患者出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦
    回答:腹膜炎分原發(fā)腹膜炎和繼發(fā)腹膜炎,原發(fā)腹膜炎主要是治療原發(fā)病,比如:病人有感染的,用些藥物治療控制感染,如不超過(guò)一定體溫,比如:38度,這個(gè)病人只用些物理降溫就可以了。繼發(fā)腹膜炎預(yù)防發(fā)熱治療原發(fā)疾病是最重要的,比如:胃穿孔或膽囊炎、闌尾炎,要不治療發(fā)熱是控制不住的。所以及時(shí)治療原發(fā)疾病可預(yù)防發(fā)熱,但如果治療完了有發(fā)熱,可以用些退熱藥,但不超過(guò)一定體溫不需要藥物干涉。
    如何判斷腹膜炎的嚴(yán)重程度
    回答:腹膜炎的嚴(yán)重程度要根據(jù)發(fā)病的原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎來(lái)判斷。原發(fā)性腹膜炎相對(duì)嚴(yán)重程度較輕些,因?yàn)樗菦](méi)有一些繼發(fā)疾病的器官。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)病人有別的疾病,比如:胃穿孔、膽囊穿孔、胰腺炎這樣一些疾病,如有壞死性胰腺炎,這病人可能造成全身器官的衰竭,病人需要及時(shí)預(yù)防,它的腹痛可能范圍較廣,涉及的器官較多,如是單純闌尾炎,它的腹膜炎可能較輕微,嚴(yán)重程度相對(duì)來(lái)說(shuō)小些,所以,腹膜炎的嚴(yán)重程度得根據(jù)原發(fā)疾病判斷,還要根據(jù)年齡判斷嚴(yán)重程度。
    腹膜透析置管術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
    回答:腹膜透析置管術(shù)后的注意事項(xiàng)如下: 1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情況,要求患者在術(shù)后要保證大便的通暢,如果有便秘的情況,可以適當(dāng)?shù)亟o予緩瀉劑或灌腸處理。 2、要避免使腹壓增大的一些動(dòng)作,比如蹲廁、下蹲、盤腿坐。 3、在操作過(guò)程中,要盡量避免把腹透液放得過(guò)于干凈,這種情況很容易增加腹透管包管的情況。 4、術(shù)后要增加活動(dòng),出現(xiàn)漂管的時(shí)候,還需要病人進(jìn)行爬樓梯、下樓這些運(yùn)動(dòng),以增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。
    腹膜后疝是什么?
    回答:腹膜后疝RetroperitonealHernia是腹內(nèi)疝的一種類型,又稱腹膜隱窩疝。后腹膜疝少見,腹內(nèi)疝包括:腹內(nèi)容物穿過(guò)腸系膜特別是結(jié)腸系膜及闊韌帶疝入異常開口;穿過(guò)網(wǎng)膜孔疝,先天性腸扭轉(zhuǎn)異常及腹膜附著異物形成腹膜皺褶窩內(nèi)后腹膜疝。位置常在十二指腸周圍、盲腸周圍成乙狀結(jié)腸周圍。已有報(bào)告后腹膜器官或組織疝入后腹膜外區(qū)域,但較罕見。

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