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宮頸原位癌和CIN III級(jí)的區(qū)別

婦科編輯
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關(guān)鍵詞：#宮頸#原位癌

宮頸原位癌和CINIII級(jí)都屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的高級(jí)別病變，但兩者在病理學(xué)上有明確區(qū)別。宮頸原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，尚未突破基底膜，而CINIII級(jí)則指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生重度不典型增生，但尚未達(dá)到癌變程度。兩者的主要區(qū)別在于病變的深度和惡性程度。治療方法包括手術(shù)切除、激光治療和冷凍治療等，具體選擇需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議。

1.宮頸原位癌和CINIII級(jí)的病理學(xué)區(qū)別

宮頸原位癌是宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，但癌細(xì)胞尚未突破基底膜，屬于早期宮頸癌。CINIII級(jí)則是宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生重度不典型增生，屬于癌前病變。兩者的主要區(qū)別在于病變的深度和惡性程度。宮頸原位癌的病變范圍更廣，細(xì)胞異型性更明顯，而CINIII級(jí)的病變相對(duì)局限，細(xì)胞異型性較輕。病理學(xué)檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。

2.宮頸原位癌和CINIII級(jí)的病因

宮頸原位癌和CINIII級(jí)的主要病因與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)，尤其是高危型HPV。遺傳因素、免疫系統(tǒng)功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多性伴侶等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)也可能誘發(fā)病變。此外，慢性宮頸炎、多次妊娠等生理因素也可能導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生。

3.宮頸原位癌和CINIII級(jí)的治療方法

宮頸原位癌和CINIII級(jí)的治療目標(biāo)是切除病變組織，防止病情進(jìn)展。常見(jiàn)治療方法包括：

手術(shù)切除：如宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)，適用于病變范圍較大的患者。

激光治療：通過(guò)激光燒灼病變組織，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

冷凍治療：利用低溫冷凍技術(shù)破壞病變細(xì)胞，適用于病變范圍較小的患者。

4.術(shù)后護(hù)理和預(yù)防

術(shù)后患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查、避免高危性行為、戒煙等。保持良好的生活習(xí)慣和免疫力也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

宮頸原位癌和CINIII級(jí)雖然都屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的高級(jí)別病變，但兩者的病理學(xué)特征和治療方法有所不同。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高治愈率的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，并采取有效的預(yù)防措施，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查和健康管理是預(yù)防宮頸癌的重要環(huán)節(jié)。
宮頸 原位癌

專(zhuān)家觀點(diǎn)

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    • 腰酸會(huì)是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會(huì)是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會(huì)出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周?chē)浗M織疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確引起的病因，然后聽(tīng)從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動(dòng)。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類(lèi)藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)藥物。另外原位癌是不需要專(zhuān)門(mén)針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    宮頸息肉怎么處理最好
    回答：對(duì)于宮頸息肉的最佳處理方式，建議年輕和年長(zhǎng)女性都應(yīng)及時(shí)通過(guò)手術(shù)摘除宮頸息肉，并進(jìn)行病理診斷以明確性質(zhì)。宮頸息肉可能位于宮頸管內(nèi)或突出于宮頸口外，對(duì)于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法，之后均需進(jìn)行病理檢查。強(qiáng)調(diào)及時(shí)摘除并鑒別性質(zhì)的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術(shù)可以嗎
    回答：考慮你有宮頸糜爛的可能很大，可以到婦科詳檢確診，建議你可以應(yīng)用口服藥物和栓劑治療即可，并且應(yīng)該定期復(fù)查，必要時(shí)可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術(shù)治療。，宮頸糜爛的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響女人的健康，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)應(yīng)該注意多喝水，注意個(gè)人衛(wèi)生。
    宮頸手術(shù)是大手術(shù)嗎
    回答：宮頸手術(shù)的規(guī)模并非一成不變，取決于手術(shù)的性質(zhì)與復(fù)雜度。對(duì)于治療宮頸癌等嚴(yán)重疾病的宮頸廣泛切除術(shù)這類(lèi)大型手術(shù)，其范圍廣、難度高，對(duì)患者的影響較大，通常需要住院治療。與此相對(duì)，常見(jiàn)的宮頸手術(shù)如宮頸利普刀手術(shù)、宮頸冷凍術(shù)等則屬于規(guī)模較小的手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷輕微，通常在門(mén)診即可完成，術(shù)后恢復(fù)迅速。因此，不能簡(jiǎn)單地?cái)喽▽m頸手術(shù)的大小，而應(yīng)根據(jù)手術(shù)的具體類(lèi)型和患者病情來(lái)評(píng)估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答：針對(duì)宮頸疾病患者能否食用蠔油的問(wèn)題，通常情況下，患者在沒(méi)有明顯不適癥狀時(shí)，可以適量食用蠔油，因其富含營(yíng)養(yǎng)成分，有助于身體健康；但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適，應(yīng)避免食用，以防加重癥狀?；颊邞?yīng)維持健康飲食，多吃蔬菜水果、全谷類(lèi)和低脂乳制品等，若有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行對(duì)癥治療。
    胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么改善
    回答：胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，表明出現(xiàn)了前置胎盤(pán)，在日常生活中需要多加注意，如果出現(xiàn)陰道出血很有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。在平時(shí)要注意多休息，不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不可以太過(guò)勞累，一旦出現(xiàn)有陰道出血，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項(xiàng)產(chǎn)檢，懷孕中晚期多注意觀察胎動(dòng)的變化，爭(zhēng)取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    宮頸癌手術(shù)后能活多久
    回答：能活多久因人而異，根據(jù)自身?xiàng)l件或者個(gè)人情況有關(guān)，建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術(shù)后正規(guī)治療體質(zhì)一般比較差，一定要充分休息，根據(jù)實(shí)際情況，要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)腻憻捥岣咦陨眢w質(zhì)或者抗病能力。手術(shù)后一年內(nèi)，一個(gè)月做一次隨訪，以后每隔2-3個(gè)月復(fù)查一次，出院后第2年每3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，隨訪檢查還要同時(shí)進(jìn)行胸透或者血常規(guī)檢查等。
    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答：肚子右下方經(jīng)常有疼痛感，可能是急性宮頸炎的癥狀，但也可能是其它炎癥引起的?；加屑毙詫m頸炎會(huì)引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的，比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病，都可能會(huì)引起右下腹疼痛。建議及時(shí)去醫(yī)院做B超或是陰道鏡等檢查，需要確診腹痛的原因才可以對(duì)癥治療。如果是急性宮頸炎引起的，可以用抗生素類(lèi)藥物抗炎治療，嚴(yán)禁性生活，也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會(huì)比較小，所以這個(gè)時(shí)候，一定要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶，一般生存期間是很大。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會(huì)比較小，所以這個(gè)時(shí)候，一定要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶，一般生存期間是很大。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答：絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛的女性也可以懷孕，這主要是因?yàn)閷m頸糜爛是柱狀上皮外移造成的，這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象，并不會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦和不適，所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意，雖然宮頸糜爛不會(huì)影響女性身體健康，但可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)宮頸炎癥，因此患者應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答：經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者，臨床會(huì)出現(xiàn)白帶增多、白帶黃色粘稠有異味，嚴(yán)重有的患者會(huì)出現(xiàn)白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血，這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有可能會(huì)引發(fā)腰骶不適情況，如果出現(xiàn)腰疼、背疼，這種情況考慮有腰椎的問(wèn)題、腰肌勞損或者是膽囊炎會(huì)出現(xiàn)后背疼痛，一定到醫(yī)院內(nèi)科或外科會(huì)診?？紤]婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大，需要到醫(yī)院辨證后，然后根據(jù)情況對(duì)癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫(yī)院做好相關(guān)檢查，然后對(duì)癥處理，可以通過(guò)外用藥或者一些物理方法進(jìn)行治療。
    如何救治宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實(shí)在早期治療還是比較好的，一般這種情況先確認(rèn)是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的治療，一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術(shù)治療或者是通過(guò)利普刀等方式治療為基礎(chǔ)，在治療期間絕對(duì)嚴(yán)令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結(jié)果顯示有加號(hào)才能確診宮頸癌。當(dāng)人體確診出宮頸癌之后，可以通過(guò)化療，藥物或者手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細(xì)菌感染宮頸，導(dǎo)致病情恢復(fù)緩慢。
    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答：目前，在世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細(xì)胞的細(xì)胞分裂，引導(dǎo)凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化。患者直面宮頸癌干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
    輕度宮頸糜爛可以自愈嗎
    回答：糜爛是一個(gè)已經(jīng)被淘汰的概念，所謂的宮頸糜爛是指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，外移到宮頸陰道部。女性的宮頸上皮，包括宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，以及宮頸陰道部的鱗狀上皮，平時(shí)檢查的時(shí)候可以看到光滑的宮頸鱗狀上皮。而當(dāng)女性處于一些生理時(shí)期，包括妊娠期，由于體內(nèi)雌激素水平的升高，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移到宮頸陰道部。因此，在婦科檢查的時(shí)候，就可以看到充血的單層宮頸柱狀上皮。上皮下的血管暴露，呈現(xiàn)鮮紅的顆粒狀，也就是所謂的糜爛，這是一種生理現(xiàn)象。如果沒(méi)有異常分泌物以及其他不適，是不需要進(jìn)行治療的。當(dāng)雌激素水平下降，尤其是在絕經(jīng)期以后，宮頸柱狀上皮會(huì)內(nèi)移到宮頸管內(nèi)，外觀就是光滑的鱗狀上皮。
    宮頸炎會(huì)導(dǎo)致陰道干澀嗎
    回答：絕大部分宮頸炎癥不會(huì)導(dǎo)致陰道干澀，而宮頸炎癥的具體表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):1.會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，常常是膿鼻涕一樣的分泌物。2.會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛。3.會(huì)表現(xiàn)為腰骶部疼痛。4.有可能會(huì)出現(xiàn)血性分泌物。陰道出現(xiàn)干澀在臨床上最常見(jiàn)的癥狀就是由于陰道局部的炎癥所導(dǎo)致。另外，如果是卵巢功能早衰或者是絕經(jīng)以后的女性，常常因?yàn)槁殉卜置诘拇菩约に叵鄬?duì)比較少，而導(dǎo)致陰道局部出現(xiàn)干澀的現(xiàn)象。建議積極檢查，并且結(jié)合病人的年齡、性激素六項(xiàng)化驗(yàn)的水平來(lái)綜合性的分析，必要的時(shí)候可以采取一定的治療方案，改善這種癥狀。
    乳腺低級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)原位癌需要化療嗎？
    回答：目前，乳腺癌的治療應(yīng)個(gè)體化，腫瘤的大小、病變的性質(zhì)、分化程度、免疫組織化學(xué)等，應(yīng)該全面考慮。因此，是否需要化療取決于你自己的情況。如果病情相對(duì)較輕，一般不建議進(jìn)行化療和保守治療。如果乳腺癌的級(jí)別比較低，比如說(shuō)低級(jí)別乳腺原位癌這是不需要化療的。只要病理學(xué)檢查診斷為乳腺原位癌，是不需要化療的，可以根據(jù)術(shù)后免疫組化的結(jié)果選擇是否行內(nèi)分泌治療來(lái)預(yù)防對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生。建議平時(shí)，我們必須在日常生活中多休息，不要過(guò)度疲勞，合理安排飲食習(xí)慣。
    宮頸炎1度如何治療
    回答：糜爛1度建議藥物陰道放置治療可以用獨(dú)一味和保婦栓.排卵期腹部不適建議吃烏雞白風(fēng)丸調(diào)理，急性宮頸炎的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的健康，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下婦科檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)多注意自身衛(wèi)生，保持會(huì)陰部皮膚清潔。
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