小兒結核病的癥狀包含哪些
博禾醫(yī)生
小兒結核病常見癥狀包括長期低熱、咳嗽、消瘦和夜間盜汗,需及時就醫(yī)排查。結核分枝桿菌感染是主因,治療需聯(lián)合藥物與營養(yǎng)支持。
1. 長期低熱是典型表現(xiàn),體溫多維持在37.5-38.5℃之間,持續(xù)兩周以上?;純嚎赡馨殡S食欲減退和精神萎靡,需每日監(jiān)測體溫并記錄變化曲線。結核菌素試驗和胸部X線可輔助診斷。
2. 咳嗽超過三周需警惕,初期為干咳,后期可能出現(xiàn)痰液或血絲。這種咳嗽夜間加重,抗生素治療無效。保持居室通風,使用加濕器緩解氣道刺激。痰液檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可確診。
3. 體重下降明顯,三個月內減輕超過原體重10%。這與結核毒素消耗和營養(yǎng)吸收障礙有關。建議高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,配合維生素AD補充。定期測量體重并繪制生長曲線。
4. 夜間盜汗表現(xiàn)為入睡后頭部、胸部大量出汗,需更換衣物。這與植物神經紊亂有關,保持臥室溫度在20-22℃,選擇吸濕性強的純棉睡衣。血沉加快和C反應蛋白升高是常見實驗室異常。
5. 部分患兒出現(xiàn)淺表淋巴結腫大,常見于頸部,呈串珠樣排列。觸診質地較硬且活動度差,避免擠壓以防擴散。超聲檢查可評估淋巴結性質,必要時進行活檢。
6. 重癥可能累及其他器官,結核性腦膜炎會出現(xiàn)頭痛嘔吐,骨結核引發(fā)關節(jié)腫脹。這些情況需立即住院,采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺三聯(lián)療法,療程至少6個月。
小兒結核病癥狀易與普通感冒混淆,若咳嗽發(fā)熱持續(xù)不愈,應盡早就醫(yī)做PPD試驗。規(guī)范治療可完全康復,但擅自停藥易導致耐藥性。疫苗接種和避免接觸患者是有效預防手段,家庭成員需同步篩查。
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