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熱帶口炎性腹瀉治療前的注意事項

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞：#腹瀉

熱帶口炎性腹瀉治療前需明確病因、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并做好腸道準(zhǔn)備，重點排查感染、營養(yǎng)缺乏及免疫因素。關(guān)鍵措施包括病原檢測、營養(yǎng)評估及避免刺激性食物。

1. 病因排查

熱帶口炎性腹瀉常見病因包括細菌感染、寄生蟲感染、維生素B12或葉酸缺乏。需進行糞便病原體檢測、小腸吸收功能試驗及血清維生素水平測定。賈第鞭毛蟲、空腸彎曲菌等微生物感染需通過PCR或抗原檢測確認(rèn)，慢性病例建議加做內(nèi)鏡檢查。

2. 飲食管理

治療前72小時需執(zhí)行低脂低纖維飲食，每日脂肪攝入控制在40g以下。禁止食用辣椒、酒精等刺激性食物，推薦食用香蕉、蘋果泥等低渣食物。乳糖不耐受患者應(yīng)完全避免乳制品，改用發(fā)酵酸奶替代。

3. 營養(yǎng)儲備

血清白蛋白低于30g/L的患者需先進行營養(yǎng)支持?？诜I養(yǎng)補充可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，每日補充400-600kcal。嚴(yán)重貧血患者需肌注維生素B12 1000μg/日連續(xù)5天，配合葉酸5mg/日口服。

4. 藥物調(diào)整

暫停非必需胃腸動力藥和質(zhì)子泵抑制劑。阿司匹林等NSAIDs藥物需提前7天停用，糖皮質(zhì)激素使用者需評估腎上腺功能。建議記錄近3個月使用的抗生素種類，避免經(jīng)驗性用藥干擾病原檢測。

5. 環(huán)境控制

治療前需確保居住環(huán)境無污染水源，使用凈水裝置處理飲用水。高溫環(huán)境下需補充電解質(zhì)溶液，每日飲水量維持在2000ml以上。接觸土壤后必須徹底洗手，生食蔬菜需用沸水燙洗3分鐘。

規(guī)范化的預(yù)處理能提升熱帶口炎性腹瀉治療效果，治療周期通常需要3-6個月。完成急性期治療后，建議每3個月復(fù)查D-木糖吸收試驗，持續(xù)監(jiān)測1年。熱帶地區(qū)居住者應(yīng)每年進行寄生蟲篩查，長期補充復(fù)合維生素B族預(yù)防復(fù)發(fā)。
腹瀉

專家觀點

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    • 孩子老是腹瀉要如何解決
    回答：考慮是幼兒惡心嘔吐，主要特點為大便次數(shù)增多和性狀發(fā)生改變，可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染，常見病毒感染，是2歲以下嬰幼兒的常見病，所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對于病毒性疾病目前普遍沒特效藥只有許多對癥鼓勵的藥物，比如說可以采用兒瀉停顆粒同，效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答：腹瀉的時候可以通過中醫(yī)按摩來調(diào)理，中醫(yī)按摩是基于中醫(yī)理論，必須要在專業(yè)醫(yī)生辨證后進行按摩，同時可以配合中醫(yī)針灸來協(xié)同治療。腹瀉期間應(yīng)該避免辛辣油膩食物，以免增加胃腸的負擔(dān)而不利于病情恢復(fù)，以清淡容易消化的食物為主。必須要加強腹部的防寒保暖，千萬不可以受涼，如果受涼容易加重腹瀉的癥狀，對病情恢復(fù)是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答：腹瀉可能會引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂，還可能會造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見的癥狀，它的危害也是比較大的，吃進去的東西都會通過人體的消化道進行排出，如果人體不能得到充足的營養(yǎng)，很可能會影響到身體的健康，人體的腸道里面有很多的細菌，有一些有益的細菌，也有一些致病菌。當(dāng)腸道的菌群紊亂時，就會發(fā)生腹瀉的情況，持續(xù)超過兩個月的腹瀉被稱作慢性腹瀉，通常跟不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系，也可能是因為腸道疾病所引起，最好到醫(yī)院進行腸鏡和胃鏡檢查來明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
    回答：而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無明顯緩解，機體持續(xù)的水分丟失，容易出現(xiàn)皮膚彈性差，前囟或眼眶凹陷，口唇發(fā)干，尿量明顯減少或無尿。其脫水癥狀有輕、中、重度，輕度脫水無明顯癥狀，多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差，尿量少，其他生命體征穩(wěn)定，可以進食和正常運動。因為脫水，會伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒，導(dǎo)致患兒還會出現(xiàn)四肢乏力，昏睡，精神狀態(tài)不好，嚴(yán)重的會有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會得腸套疊嗎
    回答：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。病因歸根到底是腸蠕動節(jié)律紊亂，導(dǎo)致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內(nèi)引發(fā)了腸梗阻的癥狀，具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便，查體可以見到腹部包塊，聽診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。而腹瀉是最常見的導(dǎo)致腸套疊的病因之一，包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個正常活潑的嬰兒突然之間出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀，就要考慮腸套疊的可能，帶寶寶及時去醫(yī)院就診。
    腹瀉到脫水應(yīng)該怎么辦
    回答：腹瀉到脫水，此種情況較嚴(yán)重必須要進行口服補鹽液，或者靜脈點滴補充液體，防止出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。并要服用補止瀉的藥物，臨床通常用蒙脫石散進行止瀉，并修復(fù)腸道受損的黏膜，結(jié)合補充培菲康或者布拉氏酵母菌，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，預(yù)防腸道菌群失調(diào)。如果存在有細菌感染，必須要用抗生素進行抗炎治療。若是慢性腹瀉，可以適當(dāng)補充微量元素和維生素，防止?fàn)I養(yǎng)丟失過多。腹瀉期間飲食要以粥類為主，給胃腸道減壓，并要多喝水，補充體內(nèi)的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答：考慮胃腸炎引來，具體仔細檢查，融合醫(yī)生藥物治療，適當(dāng)多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來的腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來體外的綜合征，如果沒及時正確治療，最終會致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染，再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，同時細菌還會產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答：腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存，不可以常溫保存。因此，喝冰凍的酸奶會刺激腸道蠕動增強，加重腹瀉的癥狀，而且酸奶當(dāng)中含有乳酸菌，能夠促進腸道蠕動和排便，也會刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶，還不能吃刺激性的油膩性的食物，比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等，這些食物會加重病情。調(diào)整飲食的同時，要積極服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、口服補鹽液、防止體內(nèi)脫水。如有細菌感染需要服用抗炎藥物，病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會引起脫水嗎
    回答：腹瀉不止有可能會引起脫水。腹瀉較為嚴(yán)重時，由于大便的次數(shù)過多，會導(dǎo)致體內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì)，從而使人體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡，脫水嚴(yán)重時還會容易引起患者出現(xiàn)休克。腹瀉較為嚴(yán)重要密切注意患者的生命體征，比如觀察尿量變化以及皮膚是否出現(xiàn)彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現(xiàn)腹瀉不止的時候，要及時到醫(yī)院進行輸液治療，補充體內(nèi)的液體，糾正電解質(zhì)紊亂，防止脫水，同時給予止瀉藥物治療，存在有細菌感染需服用抗生素抗炎治療，去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時禁食，減輕胃腸道的負擔(dān)，在嘔吐緩解后，慢慢過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    腸瘺手術(shù)過后還會腹瀉嗎
    回答：腸瘺手術(shù)之后，因為腹腔內(nèi)還有殘存的炎癥，隨著炎癥的吸收，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉。這種情況隨著炎癥的吸收，腹瀉會逐漸消失，必要時可以應(yīng)用一些抗炎藥物進行治療，防止腹瀉的加重。同時如果腸瘺手術(shù)之后可以進食，應(yīng)該注意多吃一些利于消化的食物，不要暴飲暴食。同時多吃一些含有維生素的食物，例如新鮮的蔬菜以及水果。不要抽煙喝酒，也不要吃一些生、冷、硬的食物，為了防止出現(xiàn)腹瀉，一定要注意飲食的衛(wèi)生情況，少吃一些油膩的食物。
    吃頭孢地尼會腹瀉嗎
    回答：吃頭孢地尼是否會導(dǎo)致腹瀉，取決于個人體質(zhì)和藥物對腸道菌群的影響，通常情況下，頭孢地尼可能破壞腸道內(nèi)的有益細菌，導(dǎo)致腸道菌群失衡，從而引起腹瀉；但并非所有患者都會出現(xiàn)這一副作用，部分人可能在服用期間沒有明顯消化系統(tǒng)不適。為了維持腸道健康，建議在服用抗生素期間增加水分?jǐn)z入，幫助緩解可能的消化系統(tǒng)副作用。
    胃病會引起腹瀉嗎
    回答：胃病是會引起腹瀉的，出現(xiàn)腹瀉也是胃病的其中癥狀之一。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這些都是胃部疾病。這些胃部疾病，胃部黏膜受到損傷會出現(xiàn)充血、水腫，甚至是糜爛、潰瘍。胃病患者消化功能下降，不能完全消化、分解、轉(zhuǎn)化，攝入的食物，就已經(jīng)排入腸道中。腸道受到這些食物的刺激，蠕動增強，出現(xiàn)腹瀉、拉水樣便。有些患者，患了胃病之后，沒有及時治療，導(dǎo)致細菌感染，進入了腸道，從而導(dǎo)致腸道受到致病菌的感染，而出現(xiàn)腹瀉。出現(xiàn)腹瀉癥狀，要及時就診，用止瀉藥物，口服補鹽液和益生菌。細菌性腹瀉，用抗生素對癥治療。
    慢性腹瀉怎么調(diào)理
    回答：能夠用中藥調(diào)養(yǎng)，如脾虛氣滯，腹脹隱痛，可配木香；若挾濕者，通常仍從脾虛生濕著眼。經(jīng)過補益脾氣以化濕邪，但補虛不可純用甘味，太甘則生濕，當(dāng)佐以辛香醒脾助運之品；濕盛因此見脘悶腹?jié)M苔膩的，白術(shù)可易蒼術(shù)，再加川樸；脾氣衰弱的腹瀉，重復(fù)不愈者，能夠易從氣虛因此生長至脾陽衰弱，醫(yī)治當(dāng)配合溫中運脾之法。要多加注重的，辛辣，生冷及腌制的食品最佳是少吃。
    肚子脹氣腹瀉怎么辦
    回答：肚子出現(xiàn)了脹氣的情況，而且出現(xiàn)了腹瀉的表現(xiàn)，一般考慮有可能是飲食不規(guī)律引起了胃腸道的吸收功能出現(xiàn)了障礙，就會產(chǎn)生食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵，就會使機體分泌增加，就會出現(xiàn)腹脹腹瀉的表現(xiàn)，一般可以通過口服健胃消食的藥物來進行治療，平時也要注意保暖，規(guī)律飲食。
    胃炎會引起腹瀉嗎
    回答：胃炎有可能會引起腹瀉，但這種臨床表現(xiàn)在胃炎患者身上不常見。常見的臨床表現(xiàn)是有腹痛或者上腹部不適，同時有反酸、噯氣、惡心、嘔吐以及消化不良的臨床表現(xiàn)，臨床當(dāng)中胃炎可以分為急性胃炎以及慢性胃炎。在選擇用藥上主要是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)以及疾病的病因使用藥物治療，可以給患者口服胃酸抑制劑以及胃腸黏膜保護劑，同時需要加用抗炎藥物治療。最重要的是要患者在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，要戒煙、戒酒，飲食要清淡。
    胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么
    回答：胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么本病腹瀉發(fā)生率大約占1/3，其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液進入腸腔，超過了小腸的中和能力，造成小腸粘膜直接損傷，還可使胰脂肪酶呈不可逆性滅活，并刺激促胰液素大量釋放，使胰液分泌增加。此外，胃泌素本身可促進水和電解質(zhì)分泌并抑制其吸收。以上因素，導(dǎo)致了腹瀉。多數(shù)患者腹瀉時常伴隨腹痛，少數(shù)患者可以僅見腹瀉，并以此為首發(fā)癥狀，而無消化性潰瘍，其大便可呈水樣，常為間歇性，并隨消化性潰瘍癥狀變化而變化，嚴(yán)重者可引起脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，部分患者可伴見脂肪吸收不良或維生素B12缺乏癥。
    腸胃不好腹瀉怎么辦
    回答：腸易激綜合征是一組連續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀轉(zhuǎn)變成臨床出現(xiàn)，是腸道功能紊亂的疾病。大概因胃腸動力異常、內(nèi)臟覺得異常、腦腸調(diào)控異常、炎癥和精力情緒等多種因素配合效果的結(jié)果。在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食藥品，合理科學(xué)飲食，不要吃刺激性食品。
    肚子脹氣并且腹瀉怎么辦
    回答：肚子脹氣并且腹瀉，需要及時進行對癥處理，同時要注意調(diào)節(jié)腸道的內(nèi)環(huán)境。肚子脹而且有腹瀉癥狀，一般是胃腸道功能紊亂的表現(xiàn)，對于這種情況，首先需要進行對癥處理緩解不適癥狀。可以服用一些促進胃腸道蠕動的藥物消除脹氣的癥狀，對于腹瀉可以服用止瀉藥物緩解，還可以多喝生理鹽水補充電解質(zhì)，防止因為腹瀉而發(fā)生脫水。在積極治療消除癥狀的同時，還要注意及時改變腸道的內(nèi)環(huán)境，可以服用一些益生菌制劑進行積極調(diào)理，可以促進消化，而且增加免疫力，防止癥狀出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
    肚子一陣一陣絞痛伴有腹瀉怎么辦
    回答：肚子一陣一陣絞痛伴有腹瀉，可以給患者口服解痙止痛藥物以及止瀉藥物，同時需要聯(lián)合使用胃腸黏膜保護藥物，促進疾病的緩解。患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，有可能是飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、不注意個人飲食衛(wèi)生或者是腹部受涼，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了急性胃腸炎或者急性腸炎。有可能還需要到醫(yī)院就診，做大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腹部的觸診，明確腹痛的具體部位以及疾病的具體原因，明確有病原微生物感染時，還需要合理使用抗感染藥物，抗感染治療。
    老年人經(jīng)常腹瀉怎么辦
    回答：老年人經(jīng)常腹瀉，需要前往醫(yī)院完善電子腸鏡、大便常規(guī)等檢查，明確病因，再進一步給予處理。如果是細菌感染引起的，可給予洛哌丁胺、腸炎寧、蒙脫石散、布拉氏酵母菌等藥物治療，改善腹瀉。如果是潰瘍性結(jié)腸炎，需要給予柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療。慢性腸炎引起的，可給予左氧氟沙星、金雙歧桿菌、蒙脫石散等藥物進行治療。注意腹部保暖，避免受涼加重腹瀉，飲食要吃容易消化清淡的食物，給腸道減壓，多吃粥類，既容易消化又能補充營養(yǎng)。
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