小兒佝僂病有什么癥狀呢?

博禾醫(yī)生
小兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。早期癥狀包括多汗、易激惹、枕禿,進展期可見方顱、肋骨串珠、X型腿或O型腿等骨骼變形。
1. 骨骼癥狀
典型表現(xiàn)集中在骨骼系統(tǒng)。方顱因額骨和頂骨隆起形成;肋骨與肋軟骨交界處膨大呈現(xiàn)串珠樣改變;手腕、腳踝處骨骺端肥厚形成手鐲征或腳鐲征。1歲以上幼兒可能出現(xiàn)X型腿或O型腿,嚴(yán)重者伴有脊柱后凸或骨盆變形。
2. 肌肉神經(jīng)癥狀
全身肌肉張力低下導(dǎo)致腹部膨隆如蛙腹,運動發(fā)育遲緩表現(xiàn)為坐、站、走等動作落后。神經(jīng)系統(tǒng)異常包括夜間哭鬧、睡眠不安、多汗(尤其頭部),部分患兒伴有出牙延遲或齲齒易發(fā)。
3. 并發(fā)癥表現(xiàn)
重度病例可能出現(xiàn)低鈣性驚厥,表現(xiàn)為突發(fā)四肢抽搐、意識喪失。長期未治療會導(dǎo)致身高生長停滯,胸廓變形影響心肺功能,骨盆畸形可能影響成年后生育功能。
預(yù)防與治療需同步進行。保證每日400-800IU維生素D補充,早產(chǎn)兒需加倍劑量。多進行戶外活動,春夏季每天曬太陽30-60分鐘。飲食添加蛋黃、動物肝臟、強化維生素D奶粉。已出現(xiàn)骨骼變形者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D沖擊治療,嚴(yán)重下肢畸形可能需要支具矯正或手術(shù)干預(yù)。
小兒佝僂病癥狀具有漸進性特點,3-18個月為高發(fā)期。母乳喂養(yǎng)兒需特別注意補充維生素D,早產(chǎn)兒、雙胞胎更易發(fā)病。定期兒童保健檢查可早期發(fā)現(xiàn)顱骨軟化等體征,血鈣、血磷及堿性磷酸酶檢測能確診病情程度。及時干預(yù)可完全治愈,延誤治療可能導(dǎo)致永久性骨骼畸形。
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