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母兒ABO血型不合有危險嗎

血液內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#血型

母兒ABO血型不合可能導致新生兒溶血病，但多數(shù)癥狀輕微，嚴重病例需及時醫(yī)療干預(yù)。關(guān)鍵風險因素包括母親O型血與胎兒A/B型血、抗體效價升高、既往溶血病史。預(yù)防重點在于產(chǎn)前抗體篩查，治療手段涵蓋光療、藥物及輸血支持。

1. 發(fā)病機制

母體為O型血時，若胎兒遺傳父親A或B型血，母體產(chǎn)生的抗A/B免疫球蛋白G（IgG）抗體可通過胎盤攻擊胎兒紅細胞。與Rh溶血病不同，ABO溶血癥狀通常較輕，因胎兒紅細胞表面A/B抗原發(fā)育不完全，且母體天然存在的抗A/B抗體（IgM）不能通過胎盤。

2. 危險程度評估

約15%-20%妊娠存在ABO血型不合，僅1%出現(xiàn)臨床癥狀。重癥溶血多見于抗體效價≥1:128的孕婦，或既往分娩過溶血患兒的母親。典型表現(xiàn)包括出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大，膽紅素水平每日上升＞5mg/dL提示病情進展。

3. 產(chǎn)前管理方案

妊娠28周起每月監(jiān)測抗體效價，效價升高時建議：

中藥調(diào)理：茵陳蒿湯加減方降低抗體活性

血漿置換：針對效價＞1:256的重癥病例

胎兒監(jiān)測：超聲多普勒檢測大腦中動脈血流速度預(yù)測貧血

4. 新生兒處理措施

確診溶血的新生兒需根據(jù)膽紅素水平分級處理：

光療：藍光（425-475nm）或白光（550-600nm）照射，每日8-12小時

靜脈丙種球蛋白：1g/kg單次輸注阻斷抗體

換血療法：當膽紅素＞25mg/dL或血紅蛋白＜10g/dL時實施

5. 母乳喂養(yǎng)策略

初乳中抗體含量最高，但研究顯示母乳喂養(yǎng)不會加重溶血。建議：

足月兒可直接母乳喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒監(jiān)測膽紅素變化

黃疸高峰期可暫停母乳24-48小時

母兒ABO血型不合的臨床管理需個體化，90%患兒經(jīng)規(guī)范治療無后遺癥。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)前血型抗體篩查，新生兒出現(xiàn)皮膚黃染需在24小時內(nèi)測定經(jīng)皮膽紅素。醫(yī)療機構(gòu)需備妥白蛋白、苯巴比妥等急救藥物，建立快速轉(zhuǎn)診通道處理重癥病例。

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專家觀點

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    • 什么血型的人容易得癌癥
    回答：血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血，A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌，A型血者明顯居多，且炎癥多再次發(fā)生在胃部，因此A型血的人，如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀，尤其是萎縮性胃炎者，應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生，與多種不同因素關(guān)于，血型的關(guān)系與機理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測容易不容易得癌癥的。
    肝移植需要血型一樣嗎
    回答：肝臟作為免疫器官，不需要進行HLA交叉配型，僅需符合輸血原則即可，比如A型的肝臟可給A型和AB型的患者使用，B型的肝臟可給B型和AB型患者使用，O型可以給所有患者使用。受體與供體的血型一致最好，如果血型不一致，符合輸血原則即可。肝移植的必備條件首先是患者要具有肝移植的適應(yīng)證，除此之外，要沒有肝移植的禁忌證，同時患者與供肝之間的免疫學指標要達到器官移植的要求，還要供肝的質(zhì)量良好，沒有嚴重的脂肪肝、肝臟腫瘤，同時供肝的冷缺血和熱缺血時間要在規(guī)定的時間內(nèi)。
    萬能血型是什么血型
    回答：熊貓血主要是指A型血RH陰性血型，一般情況下血型可分為A型、B型、O型、AB型等，熊貓血屬于Rh血型系統(tǒng)，我國大部分人血型為Rh陽性，Rh陰性血相對較為少見，其屬于罕見血型，所以又被稱為熊貓血。小孩的血型是o型血，母親也是O型血，那父親可能是O型,a型,b型。父母為OO血型，子女可能有的血型為O血型，父母為OA血型，子女可能有的血型為O、A血型，父母為OB血型，子女可能有的血型為O、B血型，所以，子女的血型為O型血，母親為O型血，其父的血型為O、A、B、血型。在我國漢族人中，絕大部分的人是RH陽性血，只有極其微小的一部分是陰性，由于血型比較罕見稱為熊貓血。熊貓血是指RH血型系統(tǒng)中陰性血，人類的血型系統(tǒng)有兩個，一個是RH血型。另外一個是ABO血型。
    新生兒黃疸要查血型嗎？
    回答：生理性黃疸一般不需要特殊治療，病理性黃疸需要藍光消退黃疸。如果你擔心溶血性黃疸，你需要檢查母親和新生兒的血型。新生兒黃疸是指新生兒期，由于膽紅素代謝異常，導致血液中膽紅素水平升高，而皮膚、粘膜和鞏膜黃染的發(fā)生是新生兒最常見的臨床問題。平時多帶孩子曬曬太陽
    血型分析會不會出現(xiàn)溶血？
    回答：根據(jù)您敘述的具體情況，血型推測有時會引來再次出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象的。再次出現(xiàn)溶血的情況對身體干擾還是非常大的。所以建議您一定要在醫(yī)生的指導下積極的進行救治。近期的話一定要留意飲食營養(yǎng)，多吃許多清淡的水果和蔬菜。少吃辛辣刺激性的食物。日常要養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，禁煙酒，多增加日常鍛煉。
    孩子會和父母血型不同嗎
    回答：根據(jù)你購買的這種情況父母雙方血型都是b型孩子卻是是a型，確認是從母親肚子里出的的，那么孩子的父親應(yīng)當不是父親的根據(jù)血型的隔代遺傳規(guī)律，如果父母雙方血型都是b型，那么孩子應(yīng)該是B型或O型，而不應(yīng)該是A型或AB型的、建議你們重新檢查一下血型。。
    染色體異常會影響血型嗎
    回答：染色體異常會影響血型，1號到22號染色體的編號順序、大致符合他們由大到小的尺寸排列．最大的染色體約含有2億5千萬個堿基對、最小的則約有3800萬個堿基對。人體共有23對染色體、第一至第22對女性要比原來想象的更加善變、而女性基因也比男性復雜，所以染色體也會影響血型。染色體包含了人類體內(nèi)的遺傳基因，所以每一條染色體都會對個人造成極大的影響。人的23對染色體，前22條是常染色體，第23對是決定性別的性染色體。其中都含有大量DNA，DNA又決定了每個人的身體特征，所以染色體異常會影響人體的血型。
    染色體異常對血型有影響嗎
    回答：染色體異常會干擾血型，1號到22號染色體的編號順序、大致合乎他們由大到小的尺寸排布．最大的染色體約所含2億5千萬個堿基對、最小的則約有3800萬個堿基對。人體共計23對染色體、第二至第22對女性要比原來想象的更加喜新厭舊、而女性基因也比男性復雜，所以染色體也會干擾血型。
    第九對染色體異常會影響血型嗎？
    回答：染色體也會影響血型。1．第九號染色體患有常染色體、它既不是X、也不是Y染色體．XY染色體患有性染色體2．人體共計23對染色體、第二至第22對女性要比原來想象的更加喜新厭舊、而女性基因也比男性復雜，所以染色體也會影響血型。倒位片斷越短、越不宜再次發(fā)生對換、一但對換、資產(chǎn)重組后重復和殘缺部分越長、合子越難以生長發(fā)育、多表現(xiàn)為不育和早期流產(chǎn)、卻很少有畸形兒的出生．
    每種血型怎么輸血適宜
    回答：最好用同型血，如果沒有同型血，可以用異型血輸血，但要注意量不能過多，否者會發(fā)生血液凝集，AB型可以接受A型B型O型，三種異型血，o型只能接受同型血輸血;A型可以接受O型，B型也一樣。
    新生兒ABO血型不合溶血癥是什么原因
    回答：新生兒ABO血型不合溶血癥的原因是母嬰ABO血型不合引起的，一般是母親為O型血，父親是A型或者B型、AB型的胎兒。這是因為血型的抗體是一種免疫球蛋白，主要有IgG與IgM，O型血的孕婦產(chǎn)生的抗體IgG占優(yōu)勢，而IgG為不完全抗體，分子量比較小，可通過胎盤引起胎兒溶血。胎兒血型為A型或者B型，第一胎發(fā)病率以可高達50％左右，雖然母嬰ABO血型不合比較常見，但真正發(fā)生ABO血型不合的溶血不是特別多，大多數(shù)癥狀較輕，一部分新生兒會表現(xiàn)為黃疸。
    o型血與什么血型會發(fā)生溶血?
    回答：新生兒ABO溶血病，多見于孕婦為O型血，丈夫為A型或B型或AB型者。一般，有血型不合的孕婦應(yīng)該到醫(yī)院做定期監(jiān)測，以阻斷和減少危害。同時保持心情舒暢。加強鍛煉，提高身體素質(zhì)。
    什么血型會發(fā)生溶血癥？
    回答：溶血反應(yīng)就相當于一場戰(zhàn)爭，當不同的血型混合時就像是兩支軍隊相戰(zhàn)，戰(zhàn)斗就會有傷亡，而兩種不同的血型相爭就會出現(xiàn)紅細胞的破壞、死亡，這就出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。出現(xiàn)溶血時，常伴有發(fā)熱，黃疸等癥狀。母親與孩子血型不和時，常出現(xiàn)新生兒溶血反應(yīng)，任何血型都有可能發(fā)生溶血反應(yīng)。父母雙方都是O型血時，不會發(fā)生新生兒溶血反應(yīng)的。
    夫妻雙方什么血型生出的嬰兒容易患溶血??？
    回答：歡迎咨詢。嬰兒容易出現(xiàn)溶血的情況，只與母親的血型有關(guān)，與父親的血型沒有關(guān)系。在ABO血型系統(tǒng)中，母親血型為O型，出生的寶寶為A型或者B型血的話，有可能發(fā)生溶血。發(fā)生溶血反應(yīng)的幾率也比較低。在Rh血型系統(tǒng)中，母親為Rh陰性，寶寶出生時容易發(fā)生溶血反應(yīng)。新生兒的溶血反應(yīng)發(fā)生率都比較低的。
    蚊子喜歡什么血型?
    回答：你這種情況是被狗咬傷，并且進行積極正確的處理，其他需要注意的事項主要是注意保護傷口，防止傷口的細菌感染?？梢悦刻鞂谶M行消毒換藥，如果傷口出現(xiàn)紅腫疼痛現(xiàn)象的話，是傷口的感染，還需要應(yīng)用抗生素治療。同時在飲食上面不要吃辛辣刺激食物，身體出現(xiàn)不適癥狀的話，及時就醫(yī)檢查。
    融血型貧血臨床有哪些癥狀？
    回答：發(fā)生溶血性貧血的患者，可以出現(xiàn)血管內(nèi)溶血和血管外溶血的現(xiàn)象。血管內(nèi)溶血的患者起病比較急據(jù)，患者可以出現(xiàn)嚴重的頭痛嘔吐，有一部分患者可以出現(xiàn)高熱，面色蒼白，黃疸等等。如果是血管外溶血的話，可以出現(xiàn)貧血，黃疸，脾臟增大的現(xiàn)象，長期的高膽紅素血癥可以出現(xiàn)膽石癥和肝功能異常的情況。
    男人o血型女人b血型女兒會是什么血型
    回答：

    男人O血型與女人B血型生育的女兒，血型可能是O型或B型。血型遺傳遵循ABO血型系統(tǒng)規(guī)律，由父母雙方各提供一個等位基因決定。

    若父親為O型血，其基因型為OO，只能傳遞O基因給后代；母親為B型血，基因型可能是BB或BO。當母親基因型為BB時，女兒將繼承母親的B基因和父親的O基因，表現(xiàn)為B型血。若母親基因型為BO，女兒有50%概率繼承B基因表現(xiàn)為B型血，50%概率繼承O基因表現(xiàn)為O型血。血型遺傳不涉及性別差異，因此女兒的血型概率與兒子相同。

    極少數(shù)情況下，基因突變或罕見血型系統(tǒng)干擾可能導致例外，但概率極低。ABO血型系統(tǒng)外，其他血型系統(tǒng)如Rh因子也可能影響新生兒血型表現(xiàn)，但通常不影響ABO血型的核心判斷。

    建議通過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行血型檢測確認結(jié)果。若涉及輸血或妊娠等醫(yī)療需求，需進一步檢查Rh血型及其他血型系統(tǒng)指標，確保醫(yī)療安全。日常無需過度關(guān)注血型差異，均衡飲食和規(guī)律作息對健康的影響更為重要。
    什么血型容易感染新型冠狀病毒
    回答：感染新型冠狀病毒和血型并沒有關(guān)系，新型冠狀病毒人群普遍易感。任何血型的人都可能會感染新型冠狀病毒，所以應(yīng)該要在生活上加強防護，首先應(yīng)該要注意盡量的不要去人多的地方，出門的時候要佩戴口罩，另外要注意勤洗手，房間勤通風。新冠病毒對75%的酒精和含氯的消毒劑比較敏感，可以定期的對室內(nèi)進行消毒處理，避免感染新冠病毒。
    什么血型容易感染新型冠狀病毒
    回答：感染新型冠狀病毒和血型并沒有關(guān)系，新型冠狀病毒人群普遍易感。任何血型的人都可能會感染新型冠狀病毒，所以應(yīng)該要在生活上加強防護，首先應(yīng)該要注意盡量的不要去人多的地方，出門的時候要佩戴口罩，另外要注意勤洗手，房間勤通風。新冠病毒對75%的酒精和含氯的消毒劑比較敏感，可以定期的對室內(nèi)進行消毒處理，避免感染新冠病毒。
    什么血型不容易感染新型冠狀病毒
    回答：根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，O型血的人群是不容易感染上新型冠狀病毒。新冠狀病毒肺炎是一種新型的疾病，這種疾病的影響和危害比較大。確診感染上這種疾病之后，要及時進行隔離治療。在平時，應(yīng)當嚴格做好相關(guān)的防護措施與調(diào)節(jié)。新型冠狀病毒，是屬于傳染性的疾病，這種疾病的主要傳播途徑是呼吸道傳播、氣溶膠傳播。這種疾病的傳染性質(zhì)非常的強，而且一旦感染上疾病沒有及時治療，將會導致疾病大面積的傳染和擴散。出現(xiàn)疑似新冠狀病毒的癥狀時，需要到醫(yī)院進行核酸檢測。通過做此項檢測，才能夠判斷是否感染了疾病。
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