小孩子缺鐵性貧血是什么原因
小孩子缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加導(dǎo)致，需通過飲食調(diào)整和鐵劑補(bǔ)充改善。遺傳因素、孕期儲(chǔ)鐵不足、快速生長(zhǎng)發(fā)育期鐵需求增加、慢性失血及腸道疾病是常見誘因。
1. 遺傳因素
部分兒童因遺傳性鐵代謝異常疾病引發(fā)貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥會(huì)影響紅細(xì)胞壽命。這類情況需通過基因檢測(cè)確診，治療需結(jié)合輸血和去鐵治療。
2. 孕期儲(chǔ)鐵不足
母親妊娠期缺鐵會(huì)導(dǎo)致胎兒鐵儲(chǔ)備不足，早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)。建議孕期每日補(bǔ)充30mg元素鐵，哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充9mg/天。嬰兒4-6月齡起需添加強(qiáng)化鐵米粉。
3. 生長(zhǎng)發(fā)育需求
嬰幼兒期體重每增加1公斤需35-45mg鐵。青春期女孩月經(jīng)初潮后每日鐵需求達(dá)15mg。建議每日攝入紅肉40g、動(dòng)物肝臟每周1-2次，搭配維生素C促進(jìn)吸收。
4. 慢性失血
長(zhǎng)期鼻出血、腸道息肉、牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的腸出血是隱蔽原因。每失血4ml即損失1.6mg鐵。確診需做便潛血試驗(yàn)，治療需止血同時(shí)補(bǔ)鐵，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
5. 吸收障礙
乳糜瀉、幽門螺桿菌感染會(huì)降低鐵吸收率50%以上。建議治療原發(fā)病，補(bǔ)鐵選擇蛋白琥珀酸鐵等有機(jī)鐵劑，餐前1小時(shí)服用，避免與鈣劑同服。
預(yù)防缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)儲(chǔ)備，6月齡及時(shí)添加富鐵輔食，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。已確診患兒按3-6mg/kg/日補(bǔ)充鐵劑，治療需持續(xù)到鐵蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月，避免復(fù)發(fā)。
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