兒童竇性心動(dòng)過速是什么意思
兒童竇性心動(dòng)過速指兒童靜息心率超過正常范圍（通常＞100次/分），屬于生理性或病理性心跳加速現(xiàn)象。生理性原因包括運(yùn)動(dòng)、哭鬧、發(fā)熱等，病理性需排查貧血、甲亢或心肌炎等疾病。治療需先明確病因，生理性無需干預(yù)，病理性需針對(duì)原發(fā)病處理。
1. 生理性因素
兒童新陳代謝旺盛，交感神經(jīng)興奮性高，輕微刺激即可引發(fā)心率增快。劇烈運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)140-160次/分，情緒激動(dòng)或疼痛時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。測(cè)量心率應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免進(jìn)食、哭鬧后立即檢測(cè)。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃，心率增加約10次/分，退熱后多自行恢復(fù)。
2. 病理性因素
貧血患兒血紅蛋白低于90g/L時(shí)，心臟代償性加速泵血；甲狀腺功能亢進(jìn)者血液中甲狀腺激素直接刺激心?。徊《拘孕募⊙壮０樾那皡^(qū)疼痛、乏力等癥狀。先天性心臟病如室間隔缺損，長(zhǎng)期分流可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心動(dòng)過速。需通過血常規(guī)、心肌酶譜、心電圖及心臟超聲鑒別。
3. 藥物與飲食影響
過量攝入含咖啡因的巧克力、可樂可能誘發(fā)心動(dòng)過速。某些治療多動(dòng)癥的興奮劑類藥物如哌甲酯，或哮喘用的β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇，均可能影響心率。建議記錄每日飲食和用藥情況，就診時(shí)提供詳細(xì)用藥史。
4. 處理方案
生理性情況通過安撫情緒、物理降溫即可緩解。病理性貧血需補(bǔ)充鐵劑（如蛋白琥珀酸鐵口服液）或維生素B12；甲亢兒童使用甲巰咪唑需定期監(jiān)測(cè)肝功能；心肌炎急性期需臥床休息，配合輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌。持續(xù)心率＞150次/分或合并暈厥、呼吸困難時(shí)，需急診處理。
兒童心臟代償能力強(qiáng)，多數(shù)竇性心動(dòng)過速屬于良性過程，但需排除器質(zhì)性疾病。建議定期測(cè)量晨起靜息心率，避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)偏高，或伴隨面色蒼白、體重下降等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常注意均衡飲食，限制高糖高咖啡因食物攝入。
