賁門失弛緩癥和反流性食管炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
賁門失弛緩癥和反流性食管炎是兩種不同的食管功能障礙疾病,前者因賁門肌肉無(wú)法松弛導(dǎo)致吞咽困難,后者因胃酸反流引發(fā)食管炎癥。主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。
1. 病因差異
賁門失弛緩癥源于食管下括約肌神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退化,導(dǎo)致賁門持續(xù)收縮。遺傳因素占10%-20%,環(huán)境因素如病毒感染可能誘發(fā),病理上可見食管肌層增厚。反流性食管炎主要因胃食管抗反流屏障失效,包括食管裂孔疝、胃排空延遲等生理異常,長(zhǎng)期吸煙、肥胖等外部因素加劇胃酸反流。
2. 典型癥狀對(duì)比
賁門失弛緩癥表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流未消化物、胸骨后疼痛,夜間可能出現(xiàn)嗆咳。反流性食管炎以燒心、反酸為主,伴咽喉灼痛、慢性咳嗽,平臥時(shí)癥狀加重。前者嘔吐物無(wú)酸味,后者常帶胃酸腐蝕性。
3. 診斷方法
賁門失弛緩癥需食管測(cè)壓顯示LES壓力增高、食管體部蠕動(dòng)消失,鋇餐見"鳥嘴征"。反流性食管炎通過(guò)胃鏡觀察到食管黏膜糜爛,24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)顯示酸反流超標(biāo),質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療有效。
4. 治療方案
賁門失弛緩癥治療包括:①內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù),有效率85%;②經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM),創(chuàng)傷小恢復(fù)快;③肉毒桿菌毒素注射,適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。反流性食管炎需:①奧美拉唑等PPI藥物抑酸8周;②腹腔鏡胃底折疊術(shù)修復(fù)抗反流屏障;③抬高床頭15cm,避免高脂飲食、咖啡因攝入。
兩種疾病都可能引發(fā)食管癌變風(fēng)險(xiǎn),賁門失弛緩癥患者需定期監(jiān)測(cè)食管擴(kuò)張情況,反流性食管炎患者應(yīng)控制BMI指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜病變程度。
賁門炎的癥狀有哪些呢
賁門口不舒服是怎么回事
賁門失弛緩癥的手術(shù)名稱叫什么
反流性食管炎需要做什么檢查
賁門失馳綜合癥是什么病
賁門失馳是什么回事
長(zhǎng)期反流性食管炎
反流性食管炎多久恢復(fù)正常生活
賁門糜爛多久修復(fù)
賁門遲緩癥狀手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎能治好嗎
賁門失馳緩癥術(shù)后三天能吃什么東西
十二指腸炎反流性食管炎怎么治