前列腺增生一般可采用哪幾種治療方法
博禾醫(yī)生
前列腺增生可通過(guò)藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整綜合治療,早期干預(yù)可顯著改善排尿癥狀。主要方法包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、微創(chuàng)手術(shù)等。
1.藥物治療適用于輕中度患者。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛膀胱頸和前列腺肌肉,快速緩解排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺通過(guò)抑制激素轉(zhuǎn)化縮小腺體體積,需長(zhǎng)期服用;植物制劑如鋸棕櫚提取物對(duì)部分患者有效,但需持續(xù)使用8周以上觀察效果。
2.手術(shù)治療針對(duì)藥物控制無(wú)效或并發(fā)癥患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)是金標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低,適合高齡患者;前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)適合不耐受全麻者,通過(guò)阻斷血流使腺體萎縮。術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.生活方式調(diào)整輔助改善癥狀。每日飲水量控制在1500-2000ml,分次少量飲用;避免酒精、咖啡因等刺激性飲品;凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每天3組每組10次收縮;坐浴水溫40℃左右,每次15分鐘可緩解盆腔充血。
定期進(jìn)行PSA檢測(cè)和直腸指檢至關(guān)重要,50歲以上男性建議每年篩查。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)和尿流率檢查結(jié)果個(gè)體化制定,合并心血管疾病患者用藥需特別注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于延緩疾病進(jìn)展。
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