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體溫低于正常值有什么好處

普外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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體溫低于正常值(低于36℃)通常提示潛在健康風(fēng)險(xiǎn),但特定醫(yī)療場(chǎng)景下可能具有保護(hù)作用。核心優(yōu)勢(shì)包括降低代謝需求、減少缺血損傷風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)器官保存時(shí)間。需嚴(yán)格區(qū)分生理性低體溫與病理性低體溫,后者需及時(shí)就醫(yī)。

1.降低代謝需求

每降低1℃體溫,基礎(chǔ)代謝率下降約8%-10%。心臟手術(shù)中采用28-32℃的低溫麻醉可減少心肌耗氧量30%-40%,降低體外循環(huán)對(duì)器官的損傷。動(dòng)物冬眠時(shí)體溫降至10℃以下,代謝率僅為正常狀態(tài)的5%,這種生理機(jī)制啟發(fā)醫(yī)學(xué)界研究人工冬眠技術(shù)。

2.減少缺血損傷

腦卒中黃金搶救期采用34-35℃的亞低溫治療,能使腦細(xì)胞存活時(shí)間延長(zhǎng)2-3倍。具體操作包括冰帽降溫、靜脈輸注低溫鹽水、體表降溫毯三種方式。新生兒缺氧缺血性腦病在72小時(shí)亞低溫治療下,神經(jīng)后遺癥發(fā)生率可降低15%。

3.延長(zhǎng)器官保存

移植器官在4℃低溫灌注液中保存時(shí)間顯著延長(zhǎng):腎臟保存時(shí)限從6小時(shí)延長(zhǎng)至36小時(shí),肝臟從12小時(shí)延至24小時(shí),心臟從4小時(shí)延至6小時(shí)。UW保存液、HTK液、Celsior液三種專用灌注液可維持細(xì)胞膜穩(wěn)定性。

需特別注意,非醫(yī)療控制的低體溫屬于危險(xiǎn)信號(hào)。持續(xù)體溫低于35℃可能導(dǎo)致心律失常、凝血功能障礙、免疫功能抑制。老年人冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持18℃以上,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)足部溫度,甲狀腺功能減退患者晨起體溫若持續(xù)低于35.5℃應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)療場(chǎng)景下的低溫治療需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作,不可自行嘗試。

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