良性前列腺增生癥怎樣治療

博禾醫(yī)生
良性前列腺增生癥可通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療,早期干預可顯著改善排尿癥狀。治療方法包括α受體阻滯劑緩解癥狀、5α還原酶抑制劑縮小腺體,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
1.藥物治療是多數(shù)患者的首選方案。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛前列腺平滑肌,快速改善尿頻、尿急;5α還原酶抑制劑如非那雄胺通過抑制激素轉(zhuǎn)化,長期服用可使腺體體積縮小30%左右。植物制劑如鋸棕櫚提取物對輕度癥狀也有緩解作用。
2.手術(shù)治療適用于中重度患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)是金標準,創(chuàng)傷小且恢復快;激光汽化術(shù)出血風險更低,適合高齡患者;開放性前列腺摘除術(shù)則用于腺體超過80克的病例。術(shù)后需留置導尿管3-5天,注意預防尿路感染。
3.生活方式調(diào)整能輔助緩解癥狀。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水;減少酒精及辛辣食物攝入以防刺激膀胱;凱格爾運動可增強盆底肌力量,每天練習3組收縮肛門動作,每組15次。騎自行車時間不宜超過1小時,避免壓迫會陰部。
4.定期監(jiān)測病情進展至關(guān)重要。每年進行前列腺超聲和尿流率檢查,關(guān)注殘余尿量變化。出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。合并高血壓患者需注意,部分降壓藥可能加重排尿困難。
良性前列腺增生癥需根據(jù)病情程度階梯化治療,50歲以上男性應每年體檢篩查。藥物控制配合行為調(diào)整能有效延緩疾病進展,手術(shù)可根治嚴重病例但存在復發(fā)可能。保持規(guī)律作息、避免久坐不動、控制體重在BMI24以下,這些措施都有助于維護前列腺健康。癥狀加重時及時到泌尿外科就診評估治療方案。
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