疥瘡的早期癥狀表現(xiàn)有哪些呢

博禾醫(yī)生
疥瘡早期表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹和隧道樣皮損,夜間癥狀加重。主要與疥螨寄生、接觸傳播、免疫力低下有關(guān),需及時用藥殺滅寄生蟲并做好環(huán)境消毒。
1.典型癥狀表現(xiàn)
皮膚瘙癢在夜間尤為明顯,疥螨活動時分泌的毒素刺激神經(jīng)末梢。紅色小丘疹多出現(xiàn)在指縫、手腕、肘窩等皮膚薄弱處,直徑約1-2毫米。特征性隧道呈灰白色曲線,長約5-15毫米,末端可見雌螨形成的丘疹。嬰幼兒可能累及頭面部,成人多見于腰部以下。
2.傳播與致病因素
直接接觸感染者皮膚是主要傳播途徑,共用床品衣物可間接傳播。疥螨鉆入角質(zhì)層后,雌蟲每天掘進0.5-5毫米并產(chǎn)卵。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡,皮損處含大量螨蟲。集體生活環(huán)境如養(yǎng)老院、宿舍易爆發(fā)流行。
3.診斷與藥物治療
10%硫磺軟膏需全身涂抹連續(xù)3天,孕婦兒童適用。5%撲滅司林霜劑使用前需清潔皮膚,8-14小時后洗凈。伊維菌素口服制劑適用于頑固病例,需間隔1-2周服用兩次。瘙癢嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏,繼發(fā)感染需加用抗生素。
4.環(huán)境處理與預(yù)防
患者所有衣物需60℃以上高溫燙洗,不能水洗物品密封放置72小時。家庭成員應(yīng)同步治療,寵物無需特殊處理。避免與他人皮膚直接接觸至少2周,使用含氯消毒劑擦拭家具表面。出差住宿建議自帶床單,公共場所盡量不裸坐。
疥瘡確診后應(yīng)立即隔離治療,延誤可能導(dǎo)致全家感染。治療期間保持指甲剪短,避免抓破皮膚引發(fā)感染。癥狀消失后仍需觀察2周,疥螨卵可能延遲孵化。接觸過患者的健康人如出現(xiàn)瘙癢應(yīng)及早就診。
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