青春期少女痛經(jīng)多與激素水平波動、子宮發(fā)育未成熟有關(guān),可通過熱敷、藥物干預及生活方式調(diào)整緩解。原發(fā)性痛經(jīng)通常無器質(zhì)性病變,但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)性病因。
1.激素與子宮因素
前列腺素分泌過多是痛經(jīng)主因,青春期女性子宮內(nèi)膜脫落時釋放過量前列腺素,引發(fā)子宮痙攣性收縮。子宮頸管狹窄或位置異常會加重經(jīng)血排出阻力。建議月經(jīng)前3天開始口服布洛芬緩釋膠囊,每日2次,每次300mg,可抑制前列腺素合成。嚴重者需在醫(yī)生指導下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
2.物理與中醫(yī)緩解
下腹部熱敷能直接緩解肌肉痙攣,使用40℃熱水袋敷15分鐘,間隔1小時重復。艾灸關(guān)元穴(臍下3寸)每日20分鐘,連續(xù)3天可改善宮寒血瘀。中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型可服用元胡止痛片,寒凝血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。
3.營養(yǎng)與運動管理
經(jīng)期前一周每日補充300mg鎂劑(如葡萄糖酸鎂),能降低神經(jīng)肌肉興奮性。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入。經(jīng)期進行改良版瑜伽貓牛式:跪姿配合呼吸緩慢拱背-塌腰,每組8次,每日3組促進盆腔血液循環(huán)。避免經(jīng)期劇烈運動及生冷飲食。
持續(xù)性痛經(jīng)或伴隨月經(jīng)量異常需婦科超聲排查器質(zhì)性疾病。建立月經(jīng)日記記錄疼痛程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。多數(shù)青春期痛經(jīng)隨年齡增長逐漸減輕,科學管理能有效改善生活質(zhì)量。