膀胱過度活動癥（OAB）多發(fā)于中老年人、女性、糖尿病患者以及存在泌尿系統(tǒng)疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變的人群。年齡增長、激素變化、神經(jīng)損傷及慢性疾病是主要誘因。

1. 中老年人

膀胱肌肉和神經(jīng)功能隨年齡增長逐漸退化，導致膀胱敏感性增加。65歲以上人群患病率顯著上升，與前列腺增生、盆底肌松弛等老年退行性變化相關。建議定期進行尿流動力學檢查，凱格爾運動可增強盆底肌控制力。

2. 女性群體

雌激素水平下降會削弱尿道黏膜保護作用，更年期后女性患病風險提高2-3倍。妊娠分娩造成的盆底肌損傷也是誘因。行為訓練如定時排尿、減少咖啡因攝入有助改善癥狀，嚴重者可選擇M受體拮抗劑如索利那新。

3. 代謝性疾病患者

糖尿病患者長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，約50%病程超10年的患者出現(xiàn)OAB癥狀。需嚴格控糖并配合膀胱訓練，α1受體阻滯劑坦索羅辛可緩解排尿障礙。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病群體

多發(fā)性硬化、帕金森病等會干擾神經(jīng)信號傳導，導致逼尿肌異常收縮。脊髓損傷患者中OAB發(fā)生率高達80%。治療方案包括骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術、肉毒桿菌素注射等侵入性手段。

5. 泌尿系統(tǒng)感染者

反復尿路感染可能引發(fā)膀胱感覺過敏，約30%急性膀胱炎患者會遺留OAB癥狀?？股刂委煾腥竞?，持續(xù)三個月以上的癥狀需考慮行為療法聯(lián)合β3受體激動劑米拉貝隆。

存在上述風險因素的人群應關注排尿日記記錄，每日飲水量控制在1.5-2升。當出現(xiàn)急尿、尿頻（24小時排尿≥8次）或夜尿增多時，尿流率測定和殘余尿量檢測能幫助早期診斷。治療方案需結合病因選擇藥物、物理訓練或手術干預，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得顯著改善。