缺鐵性的貧血是什么原因引起的
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，常見原因包括鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血。改善需從飲食補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病及藥物補(bǔ)充三方面入手。
1. 鐵攝入不足
長(zhǎng)期偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理是常見誘因。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品含血紅素鐵吸收率高，建議每周攝入豬肝100克或牛肉150克。素食者可選擇黑木耳、紫菜、菠菜等植物性鐵源，搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)吸收。
2. 鐵吸收障礙
胃部手術(shù)或慢性胃炎會(huì)影響鐵吸收。存在幽門螺桿菌感染需進(jìn)行四聯(lián)療法根治，具體用藥包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素。乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
3. 需求增加
孕婦對(duì)鐵的需求量達(dá)到日常3倍，建議孕中期起每日補(bǔ)充30-60mg鐵劑，可選擇多糖鐵復(fù)合物膠囊。青春期女性月經(jīng)初潮后應(yīng)定期檢測(cè)血清鐵蛋白，低于15μg/L時(shí)需干預(yù)。
4. 慢性失血
消化道潰瘍引起的隱性出血需服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，配合止血治療。女性月經(jīng)過(guò)多需排查子宮肌瘤，必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。痔瘡反復(fù)出血者可考慮硬化劑注射治療。
改善缺鐵性貧血需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月，即使血紅蛋白恢復(fù)正常仍需繼續(xù)補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免過(guò)量補(bǔ)鐵引發(fā)便秘或氧化損傷。合并心臟病患者補(bǔ)鐵速度需控制在每周血紅蛋白上升不超過(guò)20g/L。
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