幽門螺桿菌感染陽性需要規(guī)范治療,根除方案以抗生素聯(lián)合抑酸藥為主,同時需調(diào)整飲食習慣防止復發(fā)。主要方法包括四聯(lián)藥物療法、飲食管理和定期復查。
1. 四聯(lián)藥物療法是當前首選方案,療程10-14天。具體組合為:質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑)減少胃酸分泌;兩種抗生素(阿莫西林+克拉霉素,或甲硝唑+四環(huán)素)殺滅細菌;鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)保護胃黏膜。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行停藥導致耐藥性。
2. 飲食管理輔助治療效果。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少胃黏膜損傷;增加富含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶、泡菜,調(diào)節(jié)腸道菌群;采用分餐制并使用公筷,降低家庭內(nèi)傳播風險。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸燒烤類食物。
3. 治療結(jié)束4周后需進行碳13/14呼氣試驗復查。若結(jié)果仍為陽性,需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案;陰性者建議每1-2年復查,尤其是有胃癌家族史人群。日常出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀時應及時就診。
幽門螺桿菌感染與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌相關(guān),規(guī)范治療可實現(xiàn)90%以上的根除率。治療期間注意藥物不良反應監(jiān)測,如腹瀉、口苦等可對癥處理。家庭成員建議同步篩查,餐具定期煮沸消毒,從源頭阻斷交叉感染。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,降低復發(fā)概率。