腺樣體肥大是什么癥狀怎么治療

腺樣體肥大常見癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸,嚴重時可引發(fā)睡眠呼吸暫停和中耳炎。治療需根據病情輕重選擇藥物保守治療或手術切除,兒童患者需優(yōu)先評估生長發(fā)育影響。
1. 腺樣體肥大的典型癥狀
鼻塞是腺樣體肥大最突出的表現(xiàn),患者常需張口呼吸,夜間癥狀加重。持續(xù)性鼻塞會導致嗅覺減退,兒童可能出現(xiàn)特殊腺樣體面容。睡眠打鼾伴隨呼吸暫停需警惕,長期缺氧可能影響兒童智力發(fā)育。反復發(fā)作的中耳炎與腺樣體壓迫咽鼓管有關,表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。
2. 保守治療方法
鼻用激素如糠酸莫米松可減輕局部炎癥,連續(xù)使用1-3個月效果顯著。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并過敏體質患者。生理鹽水鼻腔沖洗每日2次能清除分泌物,改善通氣功能。睡眠時抬高床頭15度,使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%之間。
3. 手術干預指征
腺樣體切除術適用于保守治療無效、每年發(fā)作超過6次或出現(xiàn)并發(fā)癥的病例。低溫等離子消融術出血少、恢復快,適合3歲以上兒童。傳統(tǒng)刮除術需全麻下操作,術后需觀察24小時出血情況。合并扁桃體肥大時建議同期切除,手術時間約30-45分鐘。
4. 術后護理要點
術后24小時內進冷流食,避免刺激性食物。使用復方氯己定含漱液預防感染,疼痛明顯可口服布洛芬混懸液。兩周內禁止劇烈運動,定期復查鼻腔恢復情況。睡眠監(jiān)測顯示呼吸暫停指數(shù)大于5次/小時需及時復診。
腺樣體肥大及時干預可避免頜面發(fā)育異常等后遺癥。家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)打鼾、聽力下降或學習注意力不集中時,應盡早就醫(yī)進行鼻內鏡和聽力檢查。術后配合呼吸訓練和鼻腔護理,多數(shù)患者癥狀可得到顯著改善。
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