慢性腎小球腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、臨床表現(xiàn)評(píng)估等方法診斷。慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷慢性腎小球腎炎的基礎(chǔ)方法，通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。尿蛋白定量檢測(cè)有助于評(píng)估腎臟損傷程度，尿沉渣鏡檢可觀察紅細(xì)胞形態(tài)，判斷血尿來源。24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克提示可能存在腎小球病變，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、血液檢查

血液檢查包括腎功能檢測(cè)和免疫學(xué)檢查。血肌酐和尿素氮水平可反映腎臟濾過功能，估算腎小球?yàn)V過率能更準(zhǔn)確評(píng)估腎功能。免疫學(xué)檢查如補(bǔ)體C3、C4水平檢測(cè)有助于判斷免疫因素導(dǎo)致的腎小球腎炎，抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢測(cè)可輔助鑒別自身免疫性疾病。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，慢性腎小球腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI檢查能更詳細(xì)顯示腎臟病變，排除其他腎臟疾病。多普勒超聲可評(píng)估腎臟血流情況，輔助判斷腎功能狀態(tài)。

4、腎活檢

腎活檢是確診慢性腎小球腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。光鏡檢查可觀察腎小球病變類型和程度，免疫熒光檢查能發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積，電鏡檢查有助于確定超微結(jié)構(gòu)改變。腎活檢結(jié)果對(duì)制定治療方案和判斷預(yù)后有重要指導(dǎo)意義。

5、臨床表現(xiàn)評(píng)估

詳細(xì)詢問病史和體格檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。需了解患者水腫、高血壓等癥狀出現(xiàn)時(shí)間和程度，評(píng)估是否存在貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。家族史調(diào)查有助于發(fā)現(xiàn)遺傳性腎病的可能，系統(tǒng)癥狀評(píng)估可鑒別繼發(fā)性腎小球腎炎。

慢性腎小球腎炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息，預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。