反流性食管炎典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨吞咽困難或咳嗽。癥狀多與胃酸反流刺激食管黏膜相關(guān),夜間平臥或進(jìn)食后加重。
1. 燒心
胸骨后或上腹部灼熱感是主要表現(xiàn),常在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),彎腰、平躺時(shí)癥狀加劇。避免高脂飲食、巧克力、咖啡因等可能誘發(fā)反流的食物,睡前3小時(shí)禁食可緩解。
2. 反酸
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,帶有酸苦味。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)。抬高床頭15-20厘米,減少腹壓增高的動(dòng)作如緊束腰帶。
3. 胸骨后疼痛
疼痛可能放射至背部,易與心絞痛混淆。排除心臟病后,可服用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌。
4. 吞咽困難
炎癥導(dǎo)致食管狹窄時(shí)出現(xiàn),需警惕Barrett食管等并發(fā)癥。內(nèi)鏡檢查可明確損傷程度,重度狹窄需球囊擴(kuò)張術(shù)治療。
5. 呼吸道癥狀
反流物刺激引發(fā)慢性咳嗽、聲音嘶啞或哮喘樣發(fā)作。睡前口服H2受體阻滯劑如法莫替丁,配合腹式呼吸訓(xùn)練減少反流。
反流性食管炎需長期管理,藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整是關(guān)鍵。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、體重下降時(shí)需立即就醫(yī),避免食管黏膜惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。日常注意少食多餐,戒煙酒,控制體重在BMI正常范圍內(nèi)。