急性腎功能不全的分期診斷標準主要依據(jù)血清肌酐水平、尿量和腎臟功能變化,分為風險期、損傷期和衰竭期。風險期表現(xiàn)為血清肌酐升高或尿量減少,損傷期腎功能進一步下降,衰竭期則需透析治療。診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果。
1. 風險期:此階段患者血清肌酐水平較基線升高1.5倍或尿量持續(xù)減少超過6小時。常見原因包括脫水、感染、藥物毒性等。治療重點是糾正誘因,如補充液體、停用腎毒性藥物、控制感染等。飲食上需限制高蛋白和高鹽食物,增加水分攝入。
2. 損傷期:血清肌酐水平升高至基線2倍或尿量持續(xù)減少超過12小時。此時腎功能明顯下降,可能伴隨電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。治療包括靜脈補液、使用利尿劑、糾正電解質(zhì)失衡等。飲食建議低鉀、低磷,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
3. 衰竭期:血清肌酐水平升高至基線3倍或尿量持續(xù)減少超過24小時,或需透析治療。此階段腎功能嚴重受損,可能伴隨多器官功能障礙。治療以透析為主,包括血液透析、腹膜透析等。飲食需嚴格限制蛋白質(zhì)和磷的攝入,選擇低磷食物如白米、面條等。
急性腎功能不全的分期診斷標準為臨床治療提供了重要依據(jù),早期識別和干預(yù)可顯著改善預(yù)后?;颊咝杳芮斜O(jiān)測腎功能指標,及時調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。