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結核分枝桿菌陽性對照反應正常值

傳染科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 結核 陽性

結核分枝桿菌陽性對照反應正常值通常為陰性或弱陽性(紅腫硬結直徑<5mm),表明未感染結核分枝桿菌或接種過卡介苗。異常結果需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

1. 陽性對照反應的意義

結核菌素皮膚試驗(TST)或γ-干擾素釋放試驗(IGRA)中,陽性對照用于確認免疫系統(tǒng)正常反應。陰性對照應無反應,陽性對照應出現(xiàn)≥5mm硬結。若陽性對照無反應,可能提示免疫缺陷、近期感染或操作失誤。

2. 結果異常的可能原因

免疫抑制狀態(tài)如HIV感染、長期使用糖皮質(zhì)激素會減弱反應。技術因素包括注射過淺、試劑失效。部分接種卡介苗者可能出現(xiàn)5-10mm弱陽性,但通常不會超過15mm?;顒有越Y核患者可能出現(xiàn)強陽性(≥15mm)。

3. 臨床處理建議

強陽性者需進行胸部X線、痰涂片檢查排除活動性結核。高危人群(如密切接觸者)即使弱陽性也應預防性用藥,推薦異煙肼300mg/日×6-9月。免疫抑制患者建議采用IGRA檢測,避免假陰性。

結核分枝桿菌檢測結果的解讀需由專業(yè)醫(yī)生完成,任何異常結果都應結合流行病學史、影像學檢查和臨床表現(xiàn)綜合評估。規(guī)范隨訪是早期發(fā)現(xiàn)活動性結核的關鍵措施。

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