全身毛發(fā)脫落可能由遺傳、免疫異常、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用或嚴(yán)重疾病引起,需結(jié)合具體病因采取藥物、激素治療或生活方式調(diào)整。
1. 遺傳因素
斑禿、先天性少毛癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致全身毛發(fā)脫落。家族中有類似病史者風(fēng)險(xiǎn)較高,基因檢測(cè)可輔助診斷。治療以局部免疫療法為主,如米諾地爾酊外用,口服環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者考慮毛發(fā)移植。
2. 自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、斑禿等疾病會(huì)攻擊毛囊。血液檢測(cè)抗核抗體可確診。糖皮質(zhì)激素注射可抑制局部炎癥,口服JAK抑制劑如托法替布對(duì)頑固性斑禿有效,生物制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素波動(dòng)會(huì)引發(fā)彌漫性脫發(fā)。促甲狀腺激素檢測(cè)可判斷甲減,優(yōu)甲樂(lè)補(bǔ)充甲狀腺激素。產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個(gè)月自愈,補(bǔ)充鐵劑和維生素D有助于恢復(fù)。
4. 藥物影響
化療藥物、抗凝劑和過(guò)量維A酸會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)。化療結(jié)束后3-6個(gè)月毛發(fā)可再生,冷卻帽可減輕脫發(fā)程度。長(zhǎng)期服用華法林者需監(jiān)測(cè)INR值,必要時(shí)更換為新型抗凝藥。
5. 嚴(yán)重病理因素
晚期梅毒、淋巴瘤等消耗性疾病造成毛發(fā)稀疏。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性需青霉素治療,腫瘤患者放化療后需營(yíng)養(yǎng)支持,高蛋白飲食配合鋅元素補(bǔ)充促進(jìn)毛囊修復(fù)。
毛發(fā)異常脫落超過(guò)三個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和血液生化分析。日常避免過(guò)度燙染,洗頭水溫控制在38℃以下,適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。保持均衡飲食,每日攝入30g以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充生物素和胱氨酸。