嬰兒?jiǎn)艿椒卫锩娴谋憩F(xiàn)

嬰兒?jiǎn)艿椒卫锟赡艹霈F(xiàn)咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀。嗆入異物可能導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸困難甚至窒息。嬰兒?jiǎn)苋氘愇锖蟊憩F(xiàn)主要有嗆咳劇烈、呼吸頻率增快、口唇青紫、煩躁哭鬧、拒奶等。若出現(xiàn)上述癥狀,家長(zhǎng)需立即采取急救措施并盡快送醫(yī)。
異物刺激氣道時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈嗆咳,這是機(jī)體清除異物的自我保護(hù)反應(yīng)??人钥赡艹赎嚢l(fā)性,伴隨面部充血或嘔吐反射。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒頭低位,用掌根快速拍擊其肩胛區(qū)幫助異物排出,避免用手指摳挖口腔。
當(dāng)異物部分阻塞支氣管時(shí),嬰兒會(huì)出現(xiàn)代償性呼吸加快,表現(xiàn)為胸廓起伏明顯、鼻翼扇動(dòng)。呼吸頻率可能超過(guò)每分鐘60次,聽(tīng)診可聞及局部哮鳴音或呼吸音減弱。此時(shí)需立即將嬰兒置于側(cè)臥位,防止異物進(jìn)一步深入,同時(shí)觀察有無(wú)呼吸凹陷征。
嚴(yán)重氣道梗阻會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,表現(xiàn)為口周及甲床發(fā)紺。這是缺氧的危急信號(hào),可能伴隨意識(shí)模糊或肌張力下降。家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法,對(duì)一歲以下嬰兒應(yīng)交替進(jìn)行背部叩擊和胸部沖擊,同時(shí)呼叫急救。
異物刺激會(huì)引起嬰兒明顯不適感,表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、扭動(dòng)身體或抓撓頸部。這種異常煩躁可能提示異物卡在聲門(mén)或氣管上段。家長(zhǎng)需保持冷靜,避免搖晃嬰兒,及時(shí)檢查口腔可見(jiàn)異物時(shí)可用小指?jìng)?cè)邊掃出,不可盲目用手指深入咽喉。
嗆奶后出現(xiàn)的喂養(yǎng)抗拒可能是乳汁誤入氣管的表現(xiàn),常伴隨吞咽時(shí)咳嗽或作嘔。這類(lèi)情況常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒。家長(zhǎng)應(yīng)暫停喂養(yǎng),將嬰兒上半身抬高45度,喂奶后保持豎抱20分鐘,使用防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。
預(yù)防嗆咳需注意喂養(yǎng)姿勢(shì),喂奶時(shí)保持嬰兒頭高位,奶嘴孔大小適宜。早產(chǎn)兒或感冒期間可改用小勺喂哺,喂食后輕拍背部幫助排氣。家中需收好硬幣、紐扣等小物件,避免給嬰兒食用堅(jiān)果、果凍等高危食物。若嬰兒頻繁嗆奶或反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎,應(yīng)排查喉軟骨軟化、氣管食管瘺等先天性疾病,定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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