月經(jīng)周期縮短至半個(gè)月一次可能由激素紊亂、婦科疾病或生活方式因素引起,需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺異常或子宮病變。調(diào)整作息、藥物干預(yù)或?qū)?浦委熆筛纳瓢Y狀。
1. 激素水平失衡
雌激素和孕激素分泌異常直接影響月經(jīng)周期。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高抑制排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。甲狀腺功能亢進(jìn)加速代謝,縮短周期至14-20天。35歲以上女性卵巢儲(chǔ)備下降,卵泡期縮短也會(huì)引發(fā)頻發(fā)月經(jīng)。建議月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項(xiàng),TSH和游離T4評估甲狀腺功能。
2. 器質(zhì)性疾病影響
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔,增加內(nèi)膜表面積引發(fā)出血。子宮腺肌癥患者內(nèi)膜組織侵入肌層,造成子宮收縮異常。宮頸病變?nèi)缰囟让訝€接觸性出血易被誤認(rèn)為月經(jīng)。陰超檢查可發(fā)現(xiàn)>5mm的息肉或肌層回聲不均,宮腔鏡能直視下確診內(nèi)膜病變。
3. 外界因素干擾
短期內(nèi)體重波動(dòng)超過10%擾亂瘦素分泌,影響下丘腦-垂體軸。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)員體脂率低于17%時(shí)易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。緊急避孕藥含大劑量孕激素,用藥后7天內(nèi)可能出現(xiàn)撤退性出血。建議保持BMI在18.5-23.9之間,每日睡眠不少于6小時(shí)。
持續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)半月經(jīng)需做婦科檢查和超聲。確診多囊卵巢綜合征可服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,子宮內(nèi)膜息肉超過1cm建議宮腔鏡切除,甲狀腺異常需內(nèi)分泌科聯(lián)合治療。記錄基礎(chǔ)體溫和出血模式有助于醫(yī)生判斷排卵狀況。