痔瘡治療需結(jié)合藥物、手術(shù)和生活調(diào)整,急性發(fā)作期以緩解癥狀為主,慢性期需改善生活習(xí)慣。最快方法包括局部用藥、微創(chuàng)手術(shù)和溫水坐浴,長期預(yù)防需增加膳食纖維、避免久坐久站。
1. 藥物治療
急性期使用復(fù)方角菜酸酯栓能減輕腫脹疼痛,氫化可的松乳膏緩解炎癥瘙癢,口服地奧司明改善靜脈回流。藥物需連續(xù)使用1-2周,孕婦應(yīng)選擇不含麝香的馬應(yīng)龍痔瘡膏。夜間用藥前用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘效果更佳。
2. 微創(chuàng)手術(shù)
膠圈套扎術(shù)適合Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔,通過橡膠圈阻斷血流使痔核脫落。注射硬化療法將聚桂醇注入痔核血管,3-5天萎縮。對于嚴(yán)重環(huán)狀痔,PPH手術(shù)用吻合器切除直腸下端黏膜,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)排便。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周。
3. 物理療法
每日兩次40℃溫水坐浴,每次15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線照射每天20分鐘加速水腫消退,冷敷可暫時(shí)緩解急性疼痛。提肛運(yùn)動(dòng)每天3組,每組30次增強(qiáng)盆底肌力量,排便后清潔使用濕廁紙減少摩擦。
4. 飲食調(diào)整
每日攝入25克膳食纖維,早餐選擇燕麥粥搭配火龍果,午餐增加涼拌秋葵和木耳,晚餐用糙米替代白米飯。每天飲水2000ml,避免辣椒、酒精刺激。酸奶搭配奇亞籽改善腸道菌群,兩餐之間吃5顆無花果干軟化糞便。
痔瘡治療需分階段處理,急性癥狀控制后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)3分鐘。術(shù)后患者需觀察出血情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛及時(shí)復(fù)診。長期管理比短期治療更重要,痔瘡膏等藥物建議常備家用。