濕疹是一種常見的皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、水皰或脫屑。手上濕疹快速去除需結(jié)合藥物治療、皮膚護(hù)理和避免誘因。外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、口服抗組胺藥如氯雷他定,以及保濕修復(fù)霜是主要治療手段。
1. 藥物治療
短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏(如0.1%氫化可的松)可緩解急性瘙癢;中效制劑如曲安奈德適用于較厚皮損。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適合長期使用??诜菇M胺藥西替利嗪能減輕夜間瘙癢,配合10%尿素霜加強(qiáng)保濕。
2. 皮膚屏障修復(fù)
每日溫水洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,避免使用堿性清潔劑。夜間可厚涂凡士林并戴棉質(zhì)手套密封。接觸洗滌劑時需佩戴PVC手套,內(nèi)層加棉布襯里防摩擦。
3. 誘因管理
化學(xué)刺激物如洗潔精、染發(fā)劑是常見誘因。金屬過敏者需排查鎳制品接觸,必要時做斑貼試驗(yàn)。壓力過大可能加重癥狀,可通過正念呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4. 輔助療法
冷敷(4℃生理鹽水紗布)每次15分鐘可快速止癢。燕麥?。?colloidal oatmeal)能舒緩炎癥,配合30℃以下水溫沖洗。飲食中增加亞麻籽油補(bǔ)充ω-3脂肪酸,減少辛辣食物攝入。
頑固性濕疹需排查合并真菌感染,皮膚鏡檢可明確診斷。病程超過2周或出現(xiàn)滲液、化膿時,應(yīng)及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并考慮短期抗生素治療。長期反復(fù)發(fā)作患者建議檢測血清IgE水平,排除特應(yīng)性皮炎可能。保持手部干燥與適度保濕的平衡是關(guān)鍵,過度清潔或?yàn)E用消毒劑會破壞皮膚微生態(tài)。