膽管癌早期會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
膽管癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、皮膚黃染、消化不良、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。膽管癌早期癥狀主要有膽管梗阻表現(xiàn)、消化功能異常、全身消耗性改變、皮膚異常反應(yīng)、肝功能指標(biāo)異常。
1、膽管梗阻表現(xiàn)：
腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土樣。部分患者伴有右上腹持續(xù)性脹痛，疼痛可向右肩背部放射。
2、消化功能異常：
膽汁分泌不足影響脂肪消化，常見(jiàn)厭油膩食物、餐后飽脹感、惡心嘔吐等消化道癥狀。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏，表現(xiàn)為夜盲癥、出血傾向等。
3、全身消耗性改變：
腫瘤消耗及進(jìn)食減少造成體重短期內(nèi)明顯下降，三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%。伴隨乏力倦怠、工作效率降低等非特異性癥狀，部分患者出現(xiàn)低熱等癌性發(fā)熱表現(xiàn)。
4、皮膚異常反應(yīng)：
膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)頑固性瘙癢，以四肢和軀干為主，夜間加劇影響睡眠。皮膚可見(jiàn)抓痕、色素沉著等繼發(fā)改變，抗組胺藥物治療效果不佳。
5、肝功能指標(biāo)異常：
血液檢查可見(jiàn)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，直接膽紅素進(jìn)行性增高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，腫瘤標(biāo)志物CA19-9可能出現(xiàn)異常升高。
保持規(guī)律作息避免熬夜，飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，有膽管結(jié)石等基礎(chǔ)疾病者需密切隨訪(fǎng)。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或體重驟減應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)肝功能，避免高膽固醇飲食誘發(fā)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。
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