流感疫苗能有效預(yù)防甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒株感染,保護(hù)率可達(dá)60%-90%。接種疫苗是降低重癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵手段,需每年更新接種。
1. 流感疫苗覆蓋范圍
當(dāng)前三價(jià)疫苗包含兩種甲型(H1N1、H3N2)和一種乙型(Victoria系)病毒株,四價(jià)疫苗額外增加乙型Yamagata系。疫苗成分根據(jù)世界衛(wèi)生組織每年預(yù)測(cè)的流行毒株進(jìn)行調(diào)整,2023-2024年度北半球疫苗對(duì)甲流H1N1的匹配度達(dá)95%。
2. 接種后保護(hù)機(jī)制
疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體需要2-4周。血清抗體滴度達(dá)到1:40時(shí)具有保護(hù)作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)室確診流感的預(yù)防效果為:18-64歲健康成人72%,65歲以上老年人58%。即使感染,接種者病毒載量降低40%,癥狀持續(xù)時(shí)間縮短26%。
3. 特殊人群接種方案
6月齡以上兒童應(yīng)采用肌肉注射,首次接種需2劑(間隔4周)。孕婦接種可降低新生兒6個(gè)月內(nèi)流感風(fēng)險(xiǎn)63%。慢性病患者接種后住院率下降37%,推薦使用佐劑疫苗增強(qiáng)免疫應(yīng)答。
4. 非疫苗防護(hù)措施
接觸患者后48小時(shí)內(nèi)可服用奧司他韋(75mg/日×5天)、扎那米韋(10mg吸入/日×5天)或瑪巴洛沙韋(單劑40mg)。日常防護(hù)需保持手衛(wèi)生,使用含醇速干手消毒劑揉搓20秒。室內(nèi)通風(fēng)每天不少于2次,每次30分鐘。
流感疫苗是預(yù)防季節(jié)性流感最有效的方法,最佳接種時(shí)間為每年10月至次年3月。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者、慢性病患者、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)優(yōu)先接種,疫苗抗體可持續(xù)6-8個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè)。