人工耳蝸植入的步驟有哪些

人工耳蝸植入手術(shù)需經(jīng)過術(shù)前評(píng)估、手術(shù)植入和術(shù)后調(diào)試三大步驟,適合重度聽力障礙患者。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括聽力檢測(cè)、影像學(xué)檢查、電極植入和語言康復(fù)訓(xùn)練。
1. 術(shù)前評(píng)估階段需完成三項(xiàng)核心檢查。純音測(cè)聽和言語識(shí)別率測(cè)試確認(rèn)患者雙耳平均聽閾大于80分貝,且助聽器無效。顳骨CT或MRI排除內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常,如耳蝸骨化或聽神經(jīng)發(fā)育不良。全身狀況評(píng)估涵蓋心肺功能、凝血指標(biāo)及傳染病篩查,確?;颊吣褪苋槭中g(shù)。
2. 手術(shù)過程通常在2-3小時(shí)內(nèi)完成?;颊呷⊙雠P位,耳后弧形切口暴露乳突骨質(zhì)。顯微鏡下開放乳突腔,通過面隱窩入路暴露圓窗膜。將電極陣列經(jīng)圓窗植入耳蝸鼓階,體外部件磁鐵固定于顱骨磨制的骨槽內(nèi)。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)可避免面神經(jīng)損傷,電極阻抗測(cè)試驗(yàn)證裝置正常工作。
3. 術(shù)后康復(fù)分為設(shè)備調(diào)試和聽覺訓(xùn)練兩個(gè)維度。術(shù)后4周開機(jī)調(diào)試,通過電腦程序設(shè)定刺激參數(shù),包括閾值水平和舒適閾范圍。言語處理器需根據(jù)患者反應(yīng)反復(fù)調(diào)整,通常經(jīng)歷6-8次調(diào)試周期。聽覺訓(xùn)練從環(huán)境聲辨識(shí)開始,逐步過渡到單音節(jié)詞、短句理解,專業(yè)語訓(xùn)師指導(dǎo)周期不少于6個(gè)月。
人工耳蝸植入是系統(tǒng)工程,需要耳科醫(yī)生、聽力師和康復(fù)師共同參與。術(shù)后堅(jiān)持每天12小時(shí)以上設(shè)備佩戴,配合唇讀訓(xùn)練可獲得最佳效果。注意避免接觸高壓電環(huán)境,核磁共振檢查前需移除磁鐵部件。定期隨訪評(píng)估言語識(shí)別率變化,兒童患者需關(guān)注心理適應(yīng)問題。
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