為什么要做腦電圖誘發(fā)試驗

腦電圖誘發(fā)試驗主要用于提高癲癇等腦部疾病的檢出率,通過生理刺激誘發(fā)異常腦電活動。常見誘發(fā)方式有過度換氣、閃光刺激、睡眠剝奪、藥物誘發(fā)、聲光聯(lián)合刺激等。
通過快速深呼吸改變腦血流和酸堿平衡,可誘發(fā)失神發(fā)作的3Hz棘慢波。該方法對兒童失神癲癇敏感性較高,但可能引發(fā)頭暈或肢體麻木等不適,檢查前需評估心肺功能。
使用不同頻率閃爍光源刺激視網(wǎng)膜,有助于發(fā)現(xiàn)光敏性癲癇患者的異常放電。部分患者會出現(xiàn)肌陣攣或視覺異常,檢查時應備好遮光眼罩,光敏性癲癇患者陽性率可達80%。
保持24小時不睡眠后檢查,能增加顳葉癲癇的檢出概率。睡眠不足可降低大腦異常放電閾值,該方法對兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波有較高診斷價值。
靜脈注射美解眠等藥物可暫時降低癲癇閾值,需在嚴密監(jiān)護下進行。該方法對復雜部分性發(fā)作效果顯著,但因存在誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)風險,現(xiàn)已較少使用。
同步進行聲音和閃光刺激,對聽覺誘發(fā)性癲癇有特異性。部分患者會出現(xiàn)聽幻覺或情感反應,聯(lián)合刺激比單一刺激更易誘發(fā)放電。
進行腦電圖誘發(fā)試驗前應禁食咖啡因,避免穿著化纖衣物。檢查后可能出現(xiàn)短暫頭痛或疲勞,建議休息半小時再離院。癲癇患者檢查時需家屬陪同,攜帶既往用藥記錄。誘發(fā)試驗陽性結果需結合臨床綜合判斷,陰性結果不能完全排除癲癇,必要時需重復檢查或延長監(jiān)測時間。日常應避免已知誘發(fā)因素,如特定光刺激或睡眠不足等情況。
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