肥胖的判斷標準包括體重指數(shù)、腰圍測量和體脂率三個核心指標。體重指數(shù)超過24為超重，28以上屬于肥胖；男性腰圍≥90厘米、女性≥85厘米提示腹型肥胖；體脂率男性＞25%、女性＞30%可診斷為肥胖。

1. 體重指數(shù)計算法

體重指數(shù)（BMI）是國際通用的肥胖篩查工具，計算公式為體重（kg）÷身高（m）的平方。中國成人標準：18.5-23.9為正常，24-27.9為超重，≥28為肥胖。測量時需空腹、脫鞋、穿輕便衣物，建議使用經(jīng)過校準的電子秤。需注意肌肉發(fā)達者可能出現(xiàn)BMI假性偏高，老年人因肌肉流失可能出現(xiàn)假性正常。

2. 腰圍測量法

腹型肥胖與代謝疾病風險密切相關(guān)。準備無彈性的卷尺，站立狀態(tài)下在肚臍上方1厘米處水平繞腹一周測量。亞洲人標準：男性≥90厘米、女性≥85厘米即達到腹型肥胖診斷標準。測量時應(yīng)保持正常呼吸，在呼氣末讀數(shù)，避免刻意收腹。腰臀比（腰圍÷臀圍）男性＞0.9、女性＞0.85也是輔助判斷指標。

3. 體脂率檢測法

生物電阻抗分析法是家用體脂秤常用技術(shù)，建議早晨空腹測量。專業(yè)機構(gòu)可采用雙能X線吸收法（DXA）或水下稱重法。運動員體脂率標準可適當放寬，男性12-18%、女性16-24%仍屬健康范圍。長期健身人群需結(jié)合皮褶厚度測量判斷，三頭肌+肩胛下皮褶厚度男性＞35mm、女性＞45mm提示肥胖。

肥胖診斷需結(jié)合多項指標綜合判斷。建議每季度監(jiān)測體成分變化，發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。對于BMI≥24合并高血壓、糖尿病等慢性病，或BMI≥28 regardless of comorbidities，均應(yīng)啟動醫(yī)學(xué)減重干預(yù)。建立包含飲食記錄、運動追蹤和定期體檢的長期管理方案，可有效預(yù)防肥胖相關(guān)并發(fā)癥。