室性心動(dòng)過(guò)速需要立即就醫(yī)，緊急處理包括藥物復(fù)律、電復(fù)律及射頻消融手術(shù)，長(zhǎng)期管理需結(jié)合病因治療和生活方式調(diào)整。

1. 藥物復(fù)律是臨床常用手段。靜脈注射胺碘酮可延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位，有效終止發(fā)作；利多卡因通過(guò)阻斷鈉通道快速控制心率；β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌興奮性。用藥需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，警惕低血壓等副作用。

2. 電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。同步直流電復(fù)律以50-100J起始能量，無(wú)效時(shí)遞增至200J；植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）可預(yù)防猝死，適用于反復(fù)發(fā)作患者；體外自動(dòng)除顫器（AED）在急救場(chǎng)景中能快速識(shí)別并處理室速。

3. 射頻消融術(shù)針對(duì)特定病灶。三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下消融右室流出道起源點(diǎn)；瘢痕相關(guān)性室速需隔離異常電通路；對(duì)于束支折返性室速，阻斷右束支可根治。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

4. 病因治療至關(guān)重要。冠心病患者需血運(yùn)重建，心肌病應(yīng)優(yōu)化心衰治療，電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥。遺傳性心律失常綜合征需基因檢測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合奎尼丁預(yù)防。

5. 生活方式調(diào)整輔助管理。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀；限制咖啡因攝入量低于200mg/天；進(jìn)行心率控制下的有氧運(yùn)動(dòng)如步行，強(qiáng)度維持在 Borg量表12-14級(jí)。避免突然的體位變化和情緒激動(dòng)。

室性心動(dòng)過(guò)速具有潛在致命風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)作時(shí)立即平臥并呼叫急救。患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。規(guī)范治療下多數(shù)患者可維持正常生活，但需終身避免誘發(fā)因素并定期心內(nèi)科隨訪。合并器質(zhì)性心臟病者需每3-6個(gè)月評(píng)估心功能。