燙傷水泡戳破后反復(fù)滲液是由于局部組織液持續(xù)滲出、創(chuàng)面未完全愈合或繼發(fā)感染導(dǎo)致。正確處理需保持創(chuàng)面清潔、使用藥物促進愈合,必要時就醫(yī)。
1. 組織液持續(xù)滲出
燙傷后毛細血管通透性增加,血漿成分滲出形成水泡。戳破水泡后,受損皮膚屏障功能未恢復(fù),組織液會繼續(xù)滲出。此時應(yīng)避免強行撕脫泡皮,保留泡皮作為天然敷料。每日用生理鹽水沖洗后,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏,覆蓋無菌紗布。滲出較多時可使用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。
2. 創(chuàng)面愈合延遲
表皮細胞再生需要5-7天,深度燙傷可達2周。反復(fù)揭除敷料、頻繁清洗會破壞新生上皮。建議每24-48小時更換敷料,清洗時動作輕柔??赏庥弥亟M人表皮生長因子凝膠,配合口服維生素C 200mg/日促進膠原合成。避免創(chuàng)面受壓摩擦,下肢燙傷需減少站立時間。
3. 繼發(fā)感染征象
滲液渾濁、創(chuàng)周紅腫熱痛提示感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。需取分泌物做細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇抗生素。輕度感染可用莫匹羅星軟膏,中度口服頭孢氨芐500mg每6小時一次,嚴(yán)重者靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。感染期間禁忌使用油性藥膏,保持創(chuàng)面干燥通風(fēng)。
燙傷后水泡管理需遵循"保護創(chuàng)面、控制感染、促進愈合"原則。出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就診:滲液呈膿性、創(chuàng)面超過3cm直徑、深達真皮深層、或伴有發(fā)熱等全身癥狀。日常處理時注意手部清潔,避免使用牙膏、醬油等偏方。愈合期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,每日飲水量保持在2000ml以上有助于代謝恢復(fù)。