陣發(fā)性腹部絞痛可能由胃腸痙攣、腸梗阻、膽結石或婦科疾病等引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。常見誘因包括飲食不當、炎癥或器官功能異常,輕微情況可熱敷緩解,持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
1. 胃腸痙攣
寒冷刺激或進食生冷辛辣食物可能引發(fā)腸道平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨腸鳴音亢進。建議飲用溫水并用熱水袋熱敷腹部,順時針按摩促進排氣。避免豆類、碳酸飲料等產氣食物,選擇米粥、面條等易消化飲食。
2. 腸梗阻
腹部手術后粘連、腫瘤壓迫或糞石堵塞可能導致腸道內容物通過障礙,疼痛呈進行性加重伴嘔吐、停止排便。初期可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需手術解除梗阻,如腸粘連松解術、腸造瘺術或腫瘤切除術。
3. 膽道疾病
膽囊結石移動時引發(fā)膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹劇痛向右肩放射,常發(fā)生于油膩飲食后。超聲檢查可確診,癥狀輕微可用山莨菪堿解痙,反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術。發(fā)作期需嚴格低脂飲食,選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂蛋白。
4. 婦科急癥
育齡女性出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛伴陰道出血,需警惕宮外孕破裂或黃體囊腫出血。急診超聲檢查必不可少,出血量大時需緊急手術止血,如輸卵管切除術或囊腫剔除術。經(jīng)期腹痛可嘗試布洛芬緩釋膠囊止痛。
持續(xù)超過2小時的劇烈絞痛、出現(xiàn)發(fā)熱或便血必須急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,腹部受涼后及時飲用姜茶暖胃。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律與飲食關系,就診時向醫(yī)生詳細描述疼痛特點與伴隨癥狀。