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心絞痛是一陣一陣的疼嗎

患者：男，33歲

病情描述:
心口有時會痛，不知道是不是得了心絞痛，心絞痛是一陣一陣的疼嗎？
共1個回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛，疼痛特點為發(fā)作性、短暫性，多由心肌缺血引起。典型心絞痛可分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型，疼痛程度從輕度壓迫感到劇烈絞痛不等。

1、穩(wěn)定型心絞痛

多由體力活動誘發(fā)，疼痛呈壓榨性，持續(xù)2-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c冠狀動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄有關(guān)。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

疼痛發(fā)作更頻繁且程度加重，靜息時也可能發(fā)生，持續(xù)時間超過20分鐘需警惕心肌梗死。常因動脈粥樣斑塊破裂引發(fā)血栓形成。

3、變異型心絞痛

多發(fā)生于靜息狀態(tài)，與冠狀動脈痙攣相關(guān)，疼痛劇烈但持續(xù)時間較短，心電圖可見ST段抬高。吸煙、寒冷刺激是常見誘因。

4、微血管性心絞痛

表現(xiàn)為典型心絞痛癥狀但冠狀動脈造影正常，可能與心肌微循環(huán)功能障礙有關(guān)，多見于絕經(jīng)后女性，疼痛持續(xù)時間較長。

建議心絞痛發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，日常需控制血壓血糖，避免過度勞累和情緒激動，定期復(fù)查心電圖和冠脈CT。

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