頭暈惡心嘔吐是什么原因,怎么辦

頭暈惡心嘔吐可能由多種原因引起,包括內(nèi)耳疾病、低血糖、偏頭痛、腦部疾病或藥物副作用等。處理方法需根據(jù)具體原因調(diào)整,輕癥可通過休息、補液緩解,嚴重情況需及時就醫(yī)。
1. 內(nèi)耳疾病
前庭系統(tǒng)異常是頭暈嘔吐的常見原因。梅尼埃病表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴耳鳴耳悶,發(fā)作時需靜臥暗室,口服倍他司汀改善循環(huán)。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過Epley耳石復(fù)位操緩解,每天練習(xí)2次。前庭神經(jīng)炎需短期使用地塞米松減輕炎癥,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)。
2. 代謝紊亂
血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)冷汗、手抖伴嘔吐,立即進食15克葡萄糖片或含糖飲料。糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量。脫水導(dǎo)致的體位性低血壓,每小時補充含電解質(zhì)的口服補液鹽200ml,避免突然起身。妊娠劇吐患者可嘗試生姜膠囊250mg每日4次,配合維生素B6補充。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)問題
偏頭痛先兆期可能出現(xiàn)視覺閃光伴嘔吐,發(fā)作時服用曲坦類藥物如舒馬曲坦50mg。后循環(huán)缺血常見于高血壓患者,需監(jiān)測血壓并服用阿司匹林100mg/日。腦出血或腫瘤等急重癥表現(xiàn)為噴射狀嘔吐,立即進行CT檢查,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
4. 消化系統(tǒng)誘因
食物中毒后2-6小時出現(xiàn)癥狀,輕癥口服蒙脫石散每次3g,嚴重腹瀉需靜脈補液。胃炎發(fā)作時可服用鋁碳酸鎂咀嚼片1g每日3次。腸梗阻特征為嘔吐物含膽汁,需禁食并插胃管減壓,X線確診后可能需腸粘連松解術(shù)。
5. 藥物不良反應(yīng)
化療藥物常引起延遲性嘔吐,提前服用阿瑞匹坦125mg聯(lián)合地塞米松??股貙?dǎo)致的胃腸反應(yīng),建議飯后服用或改用益生菌調(diào)節(jié)。長期使用止痛藥需警惕胃粘膜損傷,可換用塞來昔布等COX-2抑制劑。
持續(xù)嘔吐超過24小時可能導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)意識模糊、尿量減少需急診輸液治療。中老年人突發(fā)眩暈伴言語不清,警惕腦卒中可能,黃金救治時間為發(fā)病4.5小時內(nèi)。記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn),幫助醫(yī)生準確判斷病因。
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