乳腺增生跟乳腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，增生屬于生理性變化，結(jié)節(jié)可能是增生或腫瘤的表現(xiàn)。區(qū)別在于病因、癥狀及處理方式，需通過(guò)超聲或鉬靶檢查明確診斷。
1. 病因差異
乳腺增生主要與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，雌激素水平過(guò)高刺激乳腺組織過(guò)度生長(zhǎng)。月經(jīng)周期中激素波動(dòng)可能導(dǎo)致乳房脹痛，屬于可逆性變化。結(jié)節(jié)形成原因更復(fù)雜，包括增生性結(jié)節(jié)、纖維腺瘤、囊腫或惡性腫瘤。遺傳因素如BRCA基因突變?cè)黾咏Y(jié)節(jié)癌變風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期熬夜、高脂飲食等生活習(xí)慣也是誘因。
2. 臨床表現(xiàn)區(qū)別
增生多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重，觸診呈顆粒感或條索狀增厚。結(jié)節(jié)通常為單發(fā)或多發(fā)局限性腫塊，良性結(jié)節(jié)活動(dòng)度好、邊界清，惡性結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則。乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需警惕惡性可能。
3. 診斷方法
乳腺超聲是首選檢查，增生顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，結(jié)節(jié)根據(jù)BI-RADS分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上建議加做鉬靶檢查，4類以上結(jié)節(jié)需穿刺活檢。磁共振適用于高危人群篩查，腫瘤標(biāo)志物CA153可作為輔助指標(biāo)。
4. 處理方案
增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主：口服逍遙丸緩解脹痛，維生素E調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)使用他莫昔芬。結(jié)節(jié)處理取決于性質(zhì)：3類以下每6個(gè)月復(fù)查，4A類可微波消融，4B類需手術(shù)切除。日常避免豆制品等植物雌激素?cái)z入，穿戴無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。
定期乳腺檢查是預(yù)防惡變的關(guān)鍵，20歲以上女性每月應(yīng)進(jìn)行乳房自檢，35歲后每年做專業(yè)檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
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