麻痹性腸梗阻的原因是什么
麻痹性腸梗阻可能由腹部手術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。麻痹性腸梗阻通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
1、腹部手術(shù)后腸麻痹
腹部手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸管的機(jī)械性刺激或麻醉藥物影響，可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)暫時(shí)性減弱。這種情況通常伴隨術(shù)后輕微發(fā)熱、切口疼痛，腸鳴音減弱或消失?？赏ㄟ^(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥是常見(jiàn)誘因，血鉀濃度降低會(huì)影響腸道平滑肌電生理活動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常伴腹脹，血生化檢查可確診。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。嚴(yán)重者可聯(lián)合使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正失衡。
3、腹腔感染
急性腹膜炎或腹腔膿腫時(shí)，炎性介質(zhì)會(huì)抑制腸神經(jīng)叢功能。常見(jiàn)于闌尾穿孔、膽囊炎等疾病，伴有腹膜刺激征和白細(xì)胞升高。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。感染控制后腸梗阻多可緩解。
4、藥物副作用
阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡注射液會(huì)直接作用于腸道阿片受體，抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期使用抗膽堿藥如硫酸阿托品注射液也可能導(dǎo)致類(lèi)似情況。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用鹽酸納洛酮注射液拮抗阿片效應(yīng)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
脊髓損傷、帕金森病等可能破壞腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。這類(lèi)患者往往有明確原發(fā)病史，伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？蓢L試甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
麻痹性腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)禁食直至梗阻緩解，由靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，避免高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。日常需注意維持電解質(zhì)平衡，慎用可能影響腸蠕動(dòng)的藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或嘔吐需立即復(fù)診，防止發(fā)生腸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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