前列腺炎治療需根據(jù)類型選擇藥物、物理療法或手術干預,聯(lián)合生活方式調(diào)整效果更佳。急性細菌性前列腺炎需抗生素治療,慢性前列腺炎可采用α受體阻滯劑緩解癥狀,頑固病例可考慮微創(chuàng)手術。
1. 藥物治療
抗生素是細菌性前列腺炎的首選,左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等常用藥物需足療程使用。慢性非細菌性前列腺炎可服用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道肌肉。疼痛明顯者使用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解不適。
2. 物理治療
會陰部熱水坐浴每日2次能促進局部血液循環(huán)。前列腺按摩每周1次幫助腺管排空,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療通過物理能量改善組織代謝,適用于病程超過3個月的慢性患者。
3. 手術治療
經(jīng)尿道前列腺電切術解除膀胱出口梗阻,適合合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流用于急性膿腫形成病例。極少數(shù)鈣化嚴重者需行前列腺全切術,術后需配合雄激素替代治療。
4. 生活方式調(diào)整
每日飲水2000ml以上稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入。避免久坐超過2小時,建議每小時起身活動5分鐘。凱格爾運動每天3組能增強盆底肌肉力量,改善排尿控制能力。
前列腺炎治療需要堅持3個月以上的規(guī)范療程,急性發(fā)作期應臥床休息,慢性患者建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化。治療效果不佳時需復查前列腺液培養(yǎng)調(diào)整方案,合并心理障礙者需同步進行心理咨詢。定期前列腺指檢和PSA檢測有助于評估療效。