為什么會(huì)細(xì)菌感染引起發(fā)燒
細(xì)菌感染引起發(fā)燒是免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的防御反應(yīng)，由細(xì)菌毒素或代謝產(chǎn)物激活體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致。關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施包括抗生素治療、物理降溫和充分休息。
1 細(xì)菌感染觸發(fā)免疫應(yīng)答
當(dāng)細(xì)菌侵入人體，其細(xì)胞壁成分如脂多糖作為外源性致熱原，刺激免疫細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1等內(nèi)源性致熱原。這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移。常見(jiàn)感染源包括鏈球菌引起的咽炎、大腸桿菌導(dǎo)致的尿路感染，以及肺炎球菌引發(fā)的肺部感染。
2 體溫升高的生理作用
發(fā)熱本質(zhì)是身體的保護(hù)機(jī)制，38-39℃環(huán)境能增強(qiáng)中性粒細(xì)胞活性，促進(jìn)干擾素產(chǎn)生。但持續(xù)高熱超過(guò)39℃可能引發(fā)脫水或驚厥，兒童及老年人需特別關(guān)注體溫變化。耳溫槍測(cè)量更準(zhǔn)確，腋溫需加0.5℃修正。
3 針對(duì)性治療方案
細(xì)菌性發(fā)熱需根據(jù)病原體選擇抗生素。青霉素類適用鏈球菌感染，喹諾酮類針對(duì)腸道桿菌，大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)支原體有效。物理降溫采用32-34℃溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。補(bǔ)液以口服補(bǔ)液鹽最佳，每公斤體重每日需30-50ml水分。
4 輔助護(hù)理要點(diǎn)
感染期間應(yīng)保持每日2500ml飲水量，選擇椰子水或淡茶水補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食采用BRAT原則：香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等低渣食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠，臥室溫度維持在22-24℃為宜。
細(xì)菌性發(fā)熱需結(jié)合血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查明確診斷，普通發(fā)熱通常3-5天緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或皮疹，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。正確使用抗生素需完成整個(gè)療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
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